• AKI
• Cane
• Emodialisi
• Insufficienza renale
• vitamina A
• vitamina E

Introduzione: L’insufficienza renale è una condizione clinica associate a disordini della vitamina E e della vitamina A. In particolare, I pazienti umani in emodialisi cronica tendono a presentare deficit di vitamina E e elevate livelli plasmatici di vitamina A. Nessun dato relativo allo status vitaminico di vitamina E ed A è attualmente disponibile per il cane sottoposto ad emodialisi.
Lo scopo del presente studio è stato di valutare la concentrazione plasmatica di vitamina E ed A pre e post dialisi in un gruppo di cani sottoposti ad emodialisi ed affetti da insufficienza renale acuta e cronica.
Materiali e metodi: hanno fatto parte del presente studio 30 cani pervenuti presso il Centro di Emodialisi e Purificazione Ematica dell’Università di Pisa , tra Settembre 2015 ed Aprile 2017, con diagnosi di insufficienza renale acuta (AKI) e scompenso di forma cronica (AKI su CKD) e sottoposti ad emodialisi intermittente. Per tutti i pazienti sono stati effettuati visita clinica, ecografia addominale, profilo ematico renale ed esame completo delle urine. Le concentrazioni plasmatiche di vitamina E ed A, pre e post dialisi, sono state determinate mediante analisi HPLC. I dati sono stati analizzati statisticamente mediante il programma Graph Pad Prism. I risultati sono stati considerati statisticamente significativi per valori di p<0.05.
Risultati: il gruppo di studio era formato da 17 femmine e 13 maschi, di differente razza, età e peso corporeo. 7/30 cani presentavano diagnosi di AKI su CKD, e 23/30 diagnosi di AKI. I valori mediani plasmatici pre dialisi di vitamina E è risultato 1.94 ppm (0.1-51.73 ppm); mentre il valore post dialisi 3.47 ppm (0.15-37.80 ppm). Per quanto concerne la vitamina A, il valore medio pre dialisi è risultato 0.58 ppm (±SD 0.30 ppm); mentre il valore medio post dialisi è risultato 0.55 ppm (±SD 0.30 ppm). Nessuna differenza statisticamente significativa è stata evidenziata tra concentrazione plasmatica pre e post dialisi sia per la vitamina E che per la vitamina A. La concentrazione plasmatica mediana di vitamina E è risultata ridursi significativamente (p=0.03) con il progredire della dialisi (dalla prima alla terza). Nessuna differenza statisticamente significativa è stata evidenziata nel numero di soggetti che presentavano valori ridotti, aumentati o uguali tra pre e post dialisi, per entrambe le vitamine. Nessuna correlazione significativa è stata evidenziata tra i valori plasmatici di vitamina E ed A ed i valori di creatinina ed urea plasmatiche. Conclusioni: nel presente studio le concentrazioni plasmatiche di vitamina E ed A sono risultate inferiori a quanto precedentemente riportato per cani affetti da insufficienza renale. In particolare, il deficit di vitamina E sembra peggiorare con il progredire del numero di dialisi. Il presente studio non sembra evidenziare alcun ruolo significativo del trattamento di emodialisi nel modificare le concentrazioni plasmatiche di vitamina E ed A.
Introduction: Renal failure is associated with disorders of vitamin E and vitamin A status. Human patients on chronic haemodialysis tend to present deficiency of plasma vitamin E and increase of vitamin A. No data concerning the status of vitamin E and A are currently present in dogs submitted to haemodialysis.
Aim: The aim of the present study was to evaluate the plasma concentration of vitamin E and vitamin A pre and post treatment in a group of dogs affected by acute and chronic kidney disease and submitted to intermittent haemodialysis.
Materials and Methods: 30 dogs presented at the Centre of Haemodialysis and Blood Purification of the University of Pisa, between September 2015 and April 2017, for acute kidney injury (AKI) and acute impairment of chronic kidney disease (AKI on CKD) and submitted to intermittent haemodialysis were considered in the present study. All patients underwent physical exam, abdominal ultrasound, renal panel and complete urinalysis. Plasma vitamin E and vitamin A were assessed through high performance liquid chromatography (HPLC) prior to haemodialysis and immediately after the treatment. Data were statistically analysed through Graph Pad prism. Results were considered statistically significant for p<0.05.
Results: the study group was composed by 17 females and 13 males, of different breed, age and body weight. 7/30 dogs were diagnosed with AKI on CKD and 23/30 were diagnosed with AKI. The median pre-dialysis plasma concentration of vitamin E was 1.94 ppm (0.1-51.73 ppm); while the post-dialysis plasma concentration of vitamin E was 3.47 ppm (0.15-37.80 ppm). For vitamin A, the mean pre-dialysis plasma concentration was 0.58 ppm (±SD 0.30 ppm); while the post-dialysis plasma concentration was 0.55 ppm (±SD 0.30 ppm). No significant difference was found between the pre- and post-dialysis plasma concentration of both vitamin E and vitamin A. Plasma concentration of vitamin E reduced significantly (p=0.03) from haemodialysis one to three. No significant difference in the number of dogs presenting reduction, increase or no variation in the plasma concentration of both vitamins, between pre- and post-dialysis treatment, was found. No significant correlation between plasma levels of vitamin E and vitamin A and plasma creatinine and urea was found.
Conclusions: in the present study the plasma concentrations of both vitamin E and vitamin A were lower than previously reported for azotemic dogs. Particularly, vitamin E deficiency seemed to worse with the number of dialysis. However, these plasma concentrations did not seem to be significantly affected by the hemodialysis treatment.