Tesi etd-05152024-120830 |
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Tipo di tesi
Tesi di laurea magistrale LM6
Autore
CHERCHI, MARTA
URN
etd-05152024-120830
Titolo
Valutazione dell’accuratezza diagnostica dell’Ecografia Transperineale Dinamica e del Test di Espulsione del Gel per la diagnosi di disturbi funzionali della defecazione
Dipartimento
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
relatore Prof. Bellini, Massimo
correlatore Dott. Ricchiuti, Angelo
correlatore Dott. Ricchiuti, Angelo
Parole chiave
- disturbi funzionali della defecazione
- DTP-US
- FDD
- stipsi cronica
Data inizio appello
11/06/2024
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
11/06/2027
Riassunto
La stipsi cronica colpisce fino all'11,7% della popolazione, è un sintomo invalidante con un forte impatto sulla qualità della vita e sui costi sanitari. Tra le varie cause di stipsi cronica troviamo i disturbi funzionali della defecazione (FDD) che sono particolarmente difficili da diagnosticare e trattare.
Ad oggi per la diagnosi di FDD si utilizzano i test di funzionalità ano-rettale, come la manometria anorettale e il test di espulsione del palloncino, che però sono poco diffusi in Italia; per questo, nasce l’esigenza di trovare uno strumento clinico semplice e più facilmente reperibile per identificare i pazienti con alta probabilità di FDD, come l'ecografia transperineale dinamica (DTP-US), associata al test di espulsione del gel (GET).
L’obiettivo primario di questo studio è individuare i parametri ecografici più correlati con i FDD e confermare l'efficacia diagnostica della combinazione di DTP-US + GET nel rilevare FDD, in un numero più ampio di pazienti con stipsi cronica primitiva rispetto alle precedenti analisi.
In questo studio abbiamo reclutato 20 volontari sani e 91 pazienti con stipsi cronica; tutti i soggetti sono stati sottoposti a DTPUS+GET e poi sono stati suddivisi in due gruppi (FDD sì, FDD no) in base alla diagnosi di FDD precedentemente effettuata con la manometria anorettale, metodica attualmente più utilizzata per la diagnosi di FDD.
Tutti i parametri ecografici hanno mostrato differenze statisticamente significative tra il gruppo “FDD Sì” e il gruppo “FFD No” (p<0,001).
Il GET ha mostrato un'accuratezza diagnostica dell’89,19%, con sensibilità e specificità rispettivamente dell’85,14% e 97,3% ed è risultata la variabile più importante dal punto di vista diagnostico, più importante rispetto ai valori ecografici.
La combinazione dei due test (DTPUS+GET) ha mostrato una specificità e valore predittivo positivo del 100%.
La DTP-US, soprattutto se associata al GET, emerge come una promettente metodica non invasiva e semplice per la diagnosi di FDD che potrebbe semplificare la gestione dei pazienti con stipsi cronica.
Ad oggi per la diagnosi di FDD si utilizzano i test di funzionalità ano-rettale, come la manometria anorettale e il test di espulsione del palloncino, che però sono poco diffusi in Italia; per questo, nasce l’esigenza di trovare uno strumento clinico semplice e più facilmente reperibile per identificare i pazienti con alta probabilità di FDD, come l'ecografia transperineale dinamica (DTP-US), associata al test di espulsione del gel (GET).
L’obiettivo primario di questo studio è individuare i parametri ecografici più correlati con i FDD e confermare l'efficacia diagnostica della combinazione di DTP-US + GET nel rilevare FDD, in un numero più ampio di pazienti con stipsi cronica primitiva rispetto alle precedenti analisi.
In questo studio abbiamo reclutato 20 volontari sani e 91 pazienti con stipsi cronica; tutti i soggetti sono stati sottoposti a DTPUS+GET e poi sono stati suddivisi in due gruppi (FDD sì, FDD no) in base alla diagnosi di FDD precedentemente effettuata con la manometria anorettale, metodica attualmente più utilizzata per la diagnosi di FDD.
Tutti i parametri ecografici hanno mostrato differenze statisticamente significative tra il gruppo “FDD Sì” e il gruppo “FFD No” (p<0,001).
Il GET ha mostrato un'accuratezza diagnostica dell’89,19%, con sensibilità e specificità rispettivamente dell’85,14% e 97,3% ed è risultata la variabile più importante dal punto di vista diagnostico, più importante rispetto ai valori ecografici.
La combinazione dei due test (DTPUS+GET) ha mostrato una specificità e valore predittivo positivo del 100%.
La DTP-US, soprattutto se associata al GET, emerge come una promettente metodica non invasiva e semplice per la diagnosi di FDD che potrebbe semplificare la gestione dei pazienti con stipsi cronica.
File
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La tesi non è consultabile. |
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