• acute phase reaction
• diabete
• diabetes
• infiammazione sistemica
• non surgical periodontal treatment
• NSPT
• parodontite
• periodontitis
• reazione di fase acuta
• systemic inflammation
• trattamento parodontale non chirurgico

La parodontite e il diabete sono entrambe malattie infiammatorie croniche. La relazione bidirezionale tra le due malattie è legata alla produzione di mediatori dell’infiammazione sistemica.
Lo scopo di questo studio è stato quello di comparare la reazione di fase acuta in pazienti affetti da parodontite e diabete di tipo II in seguito a due diversi protocolli di trattamento parodontale non chirurgico (NSPT), rispettivamente Full-Mouth Scaling and Root Planing (FM-SRP) e Quadrant Scaling and Root Planing (Q-SRP).
Quaranta pazienti consecutivi affetti da parodontite e diabete di tipo II sono stati arruolati nello studio. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo FM-SRP o Q-SRP. I parametri parodontali sono stati raccolti al baseline ed a 3 mesi. I campioni ematici sono stati prelevati al baseline, 1 e 90 giorni dopo il trattamento, andando ad analizzare i livelli sierici di proteina C reattiva (PCR), interleuchina 6 (IL-6), glucosio, colesterolo totale, HDL, trigliceridi, emoglobina glicata (HbA1c) ed insulina.
I risultati mostrano come la FM-SRP inneschi una risposta di fase acuta pronunciata a 24 ore dall’intervento rispetto alla Q-SRP. A 3 mesi, una globale riduzione è stata osservata per tutti i parametri parodontali in seguito ad entrambe le tipologie di NSPT prese in esame; inoltre è stato osservato un miglioramento dei parametri sistemici direttamente correlati al diabete.
In conclusione, possiamo asserire che il protocollo Q-SRP sia associato ad una minor intensità di reazione di fase acuta e pertanto sia raccomandabile in pazienti con comorbidità diabetica. I risultati dello studio inoltre confermano come il controllo della malattia parodontale sia correlato ad un miglioramento del quadro sistemico del paziente diabetico.

Periodontitis and diabetes are both chronic inflammatory diseases. The bidirectional relationship between the two diseases is related to the production of mediators of systemic inflammation.
The purpose of this study was to compare the acute phase reaction in patients with periodontitis and type II diabetes following two different nonsurgical periodontal treatment (NSPT) protocols, Full-Mouth Scaling and Root Planing (FM-SRP) and Quadrant Scaling and Root Planing (Q-SRP), respectively.
Forty consecutive patients with periodontitis and type II diabetes were enrolled in the study. Patients were randomly assigned to the FM-SRP or Q-SRP group. Periodontal parameters were collected at baseline and at 3 months. Blood samples were collected at baseline, 1 and 90 days after treatment, analyzing serum levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), glucose, total cholesterol, HDL, triglycerides, glycated hemoglobin (HbA1c) and insulin.
Results show that FM-SRP triggers a pronounced acute phase response at 24 hours after intervention compared with Q-SRP. At 3 months, an overall reduction was observed for all periodontal parameters following both types of NSPT examined; in addition, an improvement in systemic parameters directly related to diabetes was observed.
In conclusion, we can assert that the Q-SRP protocol is associated with a lower intensity of acute phase reaction and is therefore recommended in patients with diabetic comorbidities. The results of the study also confirm that the control of periodontal disease is related to an improvement of the systemic status of the diabetic patient.