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Tesi etd-05132020-115116


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM6
Author
FERRARI, GIORGIA
URN
etd-05132020-115116
Title
Ultra-Hight Frequency UltraSound (UHFUS): applicazione intraorale per la ricerca di biomarker ecografici in pazienti affetti da Leucoplachia
Struttura
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA
Supervisors
relatore Prof. Gabriele, Mario
Parole chiave
  • Ultra-High Frequency Ultrasound
  • Diagnostic Imaging
  • Oral Medicine
  • Diagnosis
  • Ultrasonography
Data inizio appello
10/06/2020;
Consultabilità
Parziale
Data di rilascio
10/06/2023
Riassunto analitico
La Leucoplachia orale (OL) è un disturbo orale potenzialmente maligno definito dall’OMS come una placca bianca non caratterizzabile con un’altra condizione da un punto di vista clinico e/o istopatologico, ad eziologia non nota. Tra i vari fattori che concorrono allo sviluppo di lesioni leucoplasiche del cavo orale, il fumo sembra avere un ruolo predominante.
La OL si presenta con un aspetto clinico vario tendente alla progressione temporale e variano a seconda del tipo di alterazione tissutale superficiale. Ad oggi, la diagnosi di OL è formulata sulla base dell’esame clinico e confermata mediante biopsia, dal momento che finora non sono state utilizzate tecniche di imaging a fini diagnostici della malattia. L’ecografia ad altissima frequenza (Ultra-High Frequency Ultrasound – UHFUS) è una tecnica recentemente introdotta nell’ambito della medicina orale per lo studio e la caratterizzazione delle lesioni mucose del cavo orale. L’obiettivo dello studio è valutare l’applicazione intraorale del UHFUS nello studio di OL, con il fine di anaixxare: i) la presenza di biomarcatori ecografici di patologia; ii) l’accuratezza diagnostica pre-bioptica; iii) la presenza di eventuali differenze ecostrutturali nei pazienti non fumatori versus pazienti fumatori.
I pazienti afferenti presso la UO Odontostomatologia e Chirurgia del Cavo Orale con diagnosi clinica di leucoplachia sono stati inclusi nello studio. Per ogni paziente, è stata raccolta l’anamnesi ed è stata investigata la presenza di abitudine al fumo. L’esame UHFUS delle lesioni è stato condotto con un protocollo standardizzato per la valutazione dei seguenti biomarcatori ecografici: spessore epiteliale, ecogenicità e vascolarizzazione. L’analisi statistica è stata condotta per valutare la presenza di eventuali differenze nei biomarcatori ecografici tra pazienti non fumatori e fumatori.
Sono stati inclusi 13 pazienti in totale. Un trend di incremento dello spessore epiteliale è stato evidenziato nei fumatori rispetto ai non fumatori, in assenza di significatività statistica. Nei pazienti fumatori, è stata identificata una diminuzione significativa nei livelli di ecogenicità rispetto ai non fumatori. La vascolarizzazione non ha presentato differenze tra gruppi.
Pur essendo il campione di studio limitato, l’applicazione intraorale di UHFUS sembra promettente come supporto alla valutazione clinica del OL. Ulteriori valutazioni su campioni di studio più ampi sono quindi auspicabili.

Oral Leukoplakia (OL) is an oral potentially malignant disorders defined by WHO as a “white plaque of questionable risk that excludes (other) known diseases, therefore cannot be characterized in another disease or clinically or histologically”, with an estimated global prevalence between 1,5%-4,3%.
The etiology is still unknown, but factors contributing to the onset of the lesion have been identified, and tobacco seems to be the most closely associated with the lesion.
OL manifests itself with variable clinical aspects tending to temporal progression with various tissue alterations.
Currently, the diagnosis of OL is based on clinical examination, and is confirmed by biopsy, without the use of diagnostic imaging techniques.
The aim of this study is to evaluate intraoral Ultra-Hight Frequency Ultrasound (UHFUS) application to the study of OL, in order to identify ultrasonographic biomarkers to improve pre-bioptic diagnostic accuracy, and to characterized lesions, in the search for differences between smoking and non-smoking patients.
UHFUS scan of affected mucosa was performed in the two groups by means of UHFUS, to characterize atypical mucosal structure. Three biomarkers were thus selected: epithelial thickness, echogenicity, and vascularization.
Statistical analysis was performed to evaluate whether differences in the parameters investigated were significant between the two groups.
The results show that smokers and non-smokers differ significantly in terms of echogenicity, with possible developments in future studies.
Intraoral application of UHFUS could therefore provide additional information to the clinical evaluation of OL.
However, further application of the technique, also to other oral diseases, is mandatory to assess the full potential of intraoral UHFUS.
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