• cane
• epidurale
• mastectomia
• normogramma
• ropivacaina

Obiettivo -Valutazione effetto analgesico di un protocollo anestetico eseguito con tecnica epidurale attraverso iniezione extradurale con ropivacaina 0,5% in cani sottoposti a mastectomia totale.
Tipo di studio - Studio prospettico, clinico randomizzato.
Animali: - Sedici cani di proprietà pervenuti in dipartimento per essere sottoposti a mastectomia totale monolaterale.
Materiali e Metodi - I cani sono stati suddivisi in due gruppi con metodo random: Gruppo Ep sottoposto ad anestesia epidurale con ropivacaina 0,5% e gruppo C di controllo che ha ricevuto solo morfina. Tutti gli animali di entrambi i gruppi sono stati premedicati con morfina 0,3 mg/kg IM e mantenuti in anestesia generale con infusione continua di propofol alla dose di 30 mg/kg/h, EV. Tutti i soggetti sono stati sottoposti a mastectomia totale monolaterale. Durante l'intervento sono stati monitorati i valori basali di frequenza respiratoria (FR), frequenza cardiaca (FC), pressione arteriosa (PAS, PAD, PAM) con metodo invasivo, EtCO2, SpO2. I soggetti che hanno mostrato un incremento del 20% dei valori di FC, FR, PAM sono stati trattati con un bolo fentanyl 2 mcg/kg, EV. Nel post-operatorio tutti i soggetti sono stati monitorati per la valutazione del dolore per un periodo di 20 ore con apposita scala (Pain Glasgow Composite Scale). I soggetti che hanno mostrato dolore, valutato con un punteggio ≥ a 5 o 6, sono stati trattati con morfina 0,3 mg/kg IM.
Risultati - Nel gruppo Ep sono state evidenziate differenze significative solo per PAS per i valori di Tbase vs T1 T3a T3c, mentre nel gruppo C sono state rilevate differenze significative solo per i valori a T0 di EtCO2 vs T2b.c, T3a, T4b, T5. I valori di FR dei soggetti svegli sono risultati a differenti rispetto a tutti gli altri tempi registrati dopo la premedicazio-ne. Il confronto tra gruppi ha evidenziato una differenza significativa solo per i valori di PAM al tempo T3b. Il 37,5 % dei soggetti del gruppo Ep hanno ricevuto uno più boli di fentanyl nel periodo intraoperatorio, mentre nel gruppo C il 100% dei casi ha ricevuto più boli o l'infusione di fentanyl. Nel periodo postoperatorio tutti i casi del gruppo C hanno richiesto rescue analgesia a T1 o T2, mentre i casi del gruppo Ep hanno richiesto rescue analgesia in tempi successivi.
Discussione e conclusioni – L'esecuzione di anestesia epidurale con ropivacaina allo 0,5% come protocollo analgesi-co in corso di mastectomia totale monolaterale è risultata una tecnica analgesica efficace sia nel periodo intraoperatorio che nel postoperatorio diminuendo la richiesta di oppioidi e con scarsi effetti cardiovascolari e respiratori.