• CBCT
• chirurgia orale
• image segmentation
• oral surgery
• ricostruzione volumetrica
• segmentazione
• volume rendering

La programmazione chirurgica in chirurgia orale ad oggi si avvale della diagnosi tramite esami radiografici eseguiti di routine. La CBCT in particolare si configura come esame diagnostico di II livello per l’approfondimento di casi complessi. Poiché in altri ambiti della chirurgia odontostomatologica, primo tra tutti la chirurgia implantare, è stata applicata con successo la pianificazione preoperatoria tramite l’utilizzo di modelli di ricostruzione tridimensionali, riteniamo che un possibile utilizzo i tali rielaborazioni possa fornire dei vantaggi in termini di programmazione chirurgica anche ad altre tipologie di intervento.
A questo fine, abbiamo impostato uno studio in cui abbiamo applicato tali tecniche di ricostruzione, prima tra tutte la segmentazione, alla valutazione di casi chirurgici complessi studiati tramite CBCT.
18 CBCT consecutive sono state analizzate, rielaborate e ricostruite tramite volume rendering e segmentazione. Le immagini così ottenute sono state sottoposte ad analisi da parte di chirurghi con diverso grado di esperienza per la stima della accuratezza diagnostica fornita ai fini della valutazione del rischio chirurgico e dei rapporti tra strutture anatomiche di interesse.

Preoperative planning in oral surgery is currently supported by diagnostic imaging, with a predominant role for CBCT as a second-level technique for the investigation of complex cases. Guided surgery is based on the application of post-processing techniques to CBCT images, which in literature has mostly been applied to implant surgery to obtain three-dimensional reconstructions of a volume of interest.
In this scenario, we propose the application of 3D post-processing of CBCT images to the preoperative surgical planning of several pathologic conditions affecting oral cavity. We thus selected patients referred for surgical intervention to the Unit of Dentistry and Oral Surgery, presenting with CBCT examination. Three reconstruction techniques, namely segmentation and volume rendering, were applied to the exams selected.
The post-processed images were then submitted for evaluation to four oral surgeons with different experience. Diagnostic accuracy of panoramic radiograph, CBCT cross-sectional reconstructions, and segmented images was investigated with a dedicated score, to assess surgical risk and the relationships between anatomical structures of interest.