• Midazolam
• PIVA
• Tramadolo
• uccelli

Riassunto
Obbiettivo: valutare l’efficacia intraoperatoria di un protocollo di anestesia bilanciata parzialmente intravenosa con tramadolo e midazolam in pazienti aviari selvatici sottoposti a chirurgie ortopediche
Materiali e metodi: lo studio è stato effettuato su un gruppo di 10 uccelli selvatici di 4 differenti specie sottoposti a chirurgie ortopediche. I soggetti sono stati premedicati intramuscolo con 20 µg/kg di sufentanyl e 1 mg/kg midazolam, a quelli che pesavano meno di 0,5kg venivano somministrati 2 mg/kg di midazolam invece di 1 mg/kg. I pazienti sono stati indotti in maschera e, dopo essere stati intubati, mantenuti con isoflurano. Durante l'anestesia sono stati valutati i parametri di frequenza cardiaca (FC), frequenza respiratoria (FR), pressione arteriosa media (PAM), percentuale di isoflurano a fine espirazione (EtIso), capnografia (EtCO2) e temperatura (T°) ed è stata effettuata ventilazione controllata a pressione positiva intermittente (IPPV) per mantenere l'EtCO2 nel range di 30-45 mmHg. Dopo l'inserimento di un catetere venoso è stato somministrato di un bolo di 10 mg/kg ed in seguito un'infusione continua di 1,2 mg/kg/h di tramadolo e 1 mg/kg/h di midazolam. I risultati sono stati paragonati con quelli di uno studio analogo sull'infusione continua di sufentanyl e midazolam.
Risultati: il peso medio dei pazienti era di 0,66 ± 0.32 kg, la durata media dell’infusione era di 61,5 ±5,79 minuti. Non sono state rilevate differenze significative rispetto a T0 per nessuno dei parametri valutati. Nel gruppo T sono stati rilevati valori significativamente più alti di PAM ai tempi T1, T3, T4 e T5 rispetto al gruppo S.
Conclusioni: Il protocollo con CRI di tramadolo-midazolam si è rivelato efficacie per garantire copertura analgesica durante chirurgie ortopediche e permettere di abbassare la MAC dell’isoflurano, inoltre il tramadolo ha mantenuto la PAM a valori significativamente più alti rispetto al sufentanyl

Abstract
Objective: evaluating the intraoperative efficacy of balanced partially intravenous anesthesia protocol with tramadol and midazolam in wild birds undergoing orthopedic surgery.
Materials and methods: the study was performed on a group of 10 wild birds of 4 different species undergoing orthopaedic surgery. The subjects were premedicated by intramuscular injection of 20 µg/kg of sufentanyl and 1 mg/kg of tramadol, those that weighted less than 0,5kg were given 2 mg/kg of midazolam instead of 1 mg/kg. Anesthesia was induced with isoflurane by mask and, after endotracheal intubation, mantained with isoflurane. During the anesthesia heart rate (HR), respiratory rate (RR), mean arterial blood pressure (MAP), exhaled percentage of isoflurane (EtIso), capnografy (EtCO2) and temperatutre (T°) were monitored and intermittent positive pressure-controlled ventilation (IPPV) was performed to mantain end tidal CO2 between 30 and 45 mmHg. After placing an intravenous catheter, a bolus of 10 mg/kg/h of tramadol was administered, followed by a continous rate infusion of 1,2 mg/kg/h of tramadol and 1 mg /kg /h of midazolam. The results were compared with those of a similar study about continous rate infusion of sufentanyl and midazolam.
Results: the mean weight of patients was 0,66 ± 0.32 kg, the mean CRI time was 61,5 ±5,79 minuts. No significant difference was found compared with T0 for any of the parameters evaluated in this study. In group T significantly higher values were found for MAP at times T1, T3, T4 and T5 compared with group S.
Conclusions: the protocol with CRI of tramadol-midazolam proved to effective at giving analgesic coverage during orthopedic surgery and allowing lower MAC of isoflurane, furthermore tramadol maintained MAP values significantly compared to sufentanyl.