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• rinosinusite cronica con polipi

La Granulomatosi Eosinofila con Poliangite (EGPA) è una vasculite ANCA-associata che interessa i vasi di piccolo e medio calibro. La Rinosinusite cronica polipoide (CRSwNP) è una manifestazione prevalente di malattia insieme all’asma. Gli eosinofili e i neutrofili sono le cellule effettrici dell’infiammazione in corso di EGPA. Tali cellule possono contribuire alla gravità della CRswNP in corso di EGPA non solo mediante il rilascio di mediatori pre-formati nei granuli e di nuova sintesi, ma anche mediante la formazione di Extracellular Eosinophilic Traps(EETs) o Neutrophil Extracellular Traps(NETs).La nostra ipotesi è che la terapia con anti-IL-5 (Mepolizumab), attualmente approvata per il mantenimento della fase di remissione e di induzione della remissione nelle forme non severe di EGPA, agisca nel controllare la sintomatologia nasale e in parallelo nel ridurre la capacità dei neutrofili e degli eosinofili di produrre NETs ed EETs. Nel nostro studio abbiamo valutato 19 pazienti con EGPA sottoposti ad un percorso clinico multidisciplinare. La sintomatologia nasale è stata valutata mediante questionari standardizzati,è stata effettuata una valutazione della poliposi mediante esame endoscopico e in sede di visita è stata eseguita la raccolta del secreto nasale processato poi in laboratorio mediante Immunofluorescenza al fine di quantificare NEts ed EETs. La terapia con anti-IL-5 ha dimostrato a 3-6 mesi un miglioramento della CRswNP e dell’impatto della sintomatologia nasale sulla qualità della vita tanto da permettere una riduzione significativa del dosaggio dello steroide sistemico e un effetto di down regolazione della NEtosi ed EEtosi a livello locale dimostrando l’effetto antinfiammatorio del Mepolizumab.