• FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO
• INFERMIERI

Nel corso dell’ultimo ventennio la tecnologia ha rivoluzionato le abitudini di vita, non solo dei più esperti in tecnologia, ma anche del più semplice dei cittadini.
L’innovazione telematica – internet e non solo - ha fortemente modificato le tecniche di comunicazione in ambito sociale con ripercussioni anche in ambito sanitario; di qui la necessità di modificare anche i processi organizzativi in tutti i contesti, ivi compreso il settore sanitario, e l’approccio comunicativo tra i professionisti inseriti nel contesto della rete dei servizi da una parte, ed il cittadino dall’altra. Al complesso delle attività sanitarie che utilizzano le nuove tecnologie di comunicazione organizzazione, tra cui i recenti sviluppi di “app” specialistiche dirette ai pazienti, viene genericamente dato il nome di e-Health.
Le esperienze sul campo, sempre più numerose, contribuiscono a far crescere la consapevolezza che e-Health rappresenti uno strumento di fondamentale importanza per rispondere alle grandi sfide che si pongono al sistema sanitario, oggi chiamato a soddisfare i bisogni di cittadini sempre più esigenti, longevi, per lo più affetti da patologie croniche: in assenza di un cambio di paradigma costituito anche e soprattutto dall’e-Health – nell’accezione prima enunciata – il trend di crescita della spesa sanitaria sarebbe infatti insostenibile.
Molteplici sono i settori applicativi dell’e-Healt ma, tra le innovazioni più importanti della sanità digitale, spicca senza dubbio il Fascicolo Sanitario Elettronico, sviluppato all’interno del Progetto Carta Sanitaria Elettronica, che rappresenta l'insieme dei dati e documenti digitali di tipo sanitario e socio-sanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi riguardanti l'assistito. In sintesi, il Fascicolo Sanitario Elettronico è in grado di rappresentare – anche in termini cartacei - l’intera storia sanitaria della vita di un soggetto.
Tra i professionisti coinvolti nella gestione del FSE vi è l’Infermiere che aggiorna il documento nelle parti di propria competenza.
In Italia l’attuazione della normativa nazionale che disciplina termini e regolamentazioni relativi al FSE è affidata alle singole Regioni, che si trovano attualmente a diversi stadi del processo. Va detto a tale proposito che l’Agenzia per l’Italia digitale ha messo recentemente a disposizione delle Regioni un’infrastruttura nazionale centrale per l’interoperabilità del FSE, al fine di supportare il processo di omogeneizzazione tra le infrastrutture regionali creando un vero e proprio sistema che evitasse il “vestito di Arlecchino” come è l’attuale situazione tra gli addetti ai lavori; quando il processo sarà ultimato, si sarà compiuta una vera e propria rivoluzione all’interno del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
Il Fascicolo Sanitario Elettronico viene comunemente indicato come “paziente-centrico” in quanto costruito in base a principi di riservatezza e volontà del cittadino/utente titolare dei dati di salute che vi sono raccolti. Esso rappresenta una rivoluzione culturale nell’ambito dei percorsi di gestione della salute in quanto mette i cittadini in grado di consultare in ogni momento la propria storia clinica aggiornata e disponibile in formato digitale; nel contempo rappresenta un’opportunità anche per il professionista che se ne può avvalere in consultazione.
Scopo della presente tesi è illustrare sinteticamente il panorama attuale dell’e-Health, focalizzando l’attenzione sul Fascicolo Sanitario Elettronico per poi volgere uno sguardo più approfondito su compiti, responsabilità e ambiti di autonomia dell’infermiere in tale contesto. Stante l’attualità dell’argomento, si è poi cercato di valutare le conoscenze nel settore in questione da parte di un gruppo di Infermieri territoriali dell’ ex-Azienda USL5 di Pisa, in cui opera la sottoscritta. I risultati dell’indagine conoscitiva sono stati utilizzati per formulare una proposta di Piano Formativo specifico.