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Tesi etd-03162016-204316


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM5
Author
MARESCA, GIANLUCA
URN
etd-03162016-204316
Title
Trattamento chirurgico delle neoplasie tiroidee nel cane: presentazione clinica e criteri prognostici
Struttura
SCIENZE VETERINARIE
Corso di studi
MEDICINA VETERINARIA
Commissione
relatore Prof. Vannozzi, Iacopo
correlatore Dott. Romanelli, Giorgio
Parole chiave
  • cane
  • tiroide
  • carcinoma
  • tiroidectomia
  • chirurgia
Data inizio appello
08/04/2016;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
RIASSUNTO <br>PAROLE CHIAVE: Cane, Tiroide, Carcinoma, Tiroidectomia, Chirurgia<br>OBIETTIVO: Valutazione della presentazione clinica e dei criteri prognostici per il trattamento chirurgico delle neoplasie tiroidee nel cane.<br>MATERIALI E METODI: In questo studio sono stati inclusi 100 cani di età, razza e sesso diversi. Gli animali sono pervenuti in tre differenti per la presenza di una massa nella regione cervicale di probabile origine tiroidea. Nel periodo preoperatorio sono state effettuate una visita anestesiologica, un esame ematobiochimico completo con misurazione delle concentrazioni sieriche di T4 e TSH e un eventuale esame tomografico. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a intervento di tiroidectomia con tecnica extracapsulare modificata e in 27 cani è stato necessario effettuare un’altra procedura chirurgica, data l’invasività del tumore. Le masse rimosse sono state sottoposte a esame istopatologico ed è stato misurato il loro asse maggiore. Per tutti i pazienti è stato effettuato il follow-up fino al momento della morte, che è avvenuta sia per cause imputabili al tumore tiroideo sia per cause a sé stanti la tiroide. Alcuni cani al momento della chiusura dello studio clinico erano ancora vivi o ne era stato perso il follow-up: questi gruppo di cani è indicato con il nome censored.<br>RISULTATI: La media totale di sopravvivenza per tutti i cani è di 730 giorni (24 mesi). Analizzando la prospettiva di sopravvivenza correlata ai differenti criteri prognostici per tutti i pazienti morti sono emerse differenze statisticamente significative soltanto per il parametro riferito alla presenza di metastasi al momento della chirurgia. Dall’analisi statistica con metodo di Kaplan-Meier sulla sopravvivenza per i cani morti per cause attribuibili al tumore tiroideo sono state riscontrate differenze statisticamente significative, in particolare in rapporto a 4 dei criteri prognostici, ovvero il tipo di chirurgia, la dimensione dell’asse maggiore del tumore, la classificazione istologica e la presenza di metastasi al momento della chirurgia.<br>CONCLUSIONI: Sulla base delle informazioni raccolte con questo studio, la sopravvivenza media per cani con tumore tiroideo trattato chirurgicamente è di 730 giorni. I criteri prognostici che influiscono maggiormente sulla prospettiva di sopravvivenza sono la classificazione istologica, la presenza di metastasi al momento della chirurgia, il tipo di chirurgia e la dimensione del tumore stesso.<br><br>ABSTRACT<br>KEY WORDS: Dog, Thyroid, Carcinoma, Thyroidectomy, Surgery<br>OBJECTIVE: Evaluation of clinical presentation and prognostic factors for surgical treatment of thyroid neoplasms in dog.<br>MATERIALS AND METHODS: In this study 100 dogs of different age, breed and sex were enrolled. The animals have come to three different facilities for the presence of a mass in the cervical region. Prior to surgery dogs underwent to an anesthesiology check-up, a complete ematobiochimic exam with the measurement of T4 and TSH’s serum concentrations and a tomografic exam. All the patients ungergo a thyroidectomy with modified extracapsular technic and 27 dogs needed an other surgery, due to tumor invasivity. After surgery an istopathologic evaluation of all neoplasms were performed. For the dogs that died, death was classified as being attributable to the thyroid tumor or as not attributable. Dogs that not died at the time of the study were classified as censored.<br>RESULTS: Overall censored medium survival time was 730 days (24 months). Analysing the overall survival time for all deceaded dogs, the only statistical significant difference was observed related to the presence of methastasis at the time of surgery. Statistical analyses with Kaplan-Meier method of the survival time for dogs that died of causes attributable to the thyroid tumors revealed statistical significant differences in 4 prognostic factors: kind of surgery, dimension and isthological classification of the tumor and presence of methastasis at the time of the surgery.<br>CONCLUSIONS: On the basis of the information collected in the present study, the overall medium survival time for dogs that underwent thyroidectomy for thyroid neoplasms was 730 days. Prognostic factors more influent on the survival prospective are the isthological classification, the presence of methastasis at the time of the surgery, the kind of the surgery and the dimension of the tumor.<br><br><br>
File