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Tesi etd-03012014-092026


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
PARRI, GIULIA
URN
etd-03012014-092026
Title
IL TEST DA SFORZO CARDIOPOLMONARE NELLA VALUTAZIONE DELL'IMPEGNO CARDIACO NEI PAZIENTI CON BPCO
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Paggiaro, Pierluigi
Parole chiave
  • test da sforzo cardiopolmonare
  • BPCO
Data inizio appello
18/03/2014;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
La BPCO è una malattia frequente e con molte comorbidità, in primis scompenso cardiaco (SC) e ipertensione polmonare (IP).<br><br>Scopo. Capire se esistono dei parametri del CPET che possono predire l’impegno cardiaco del paziente con BPCO.<br><br>Metodi. Sono stati raccolti i risultati di: PFR, esami ematochimici, EGA, questionari MRC e SGRQ, 6mwt, CPET ed ecocardiografia di 60 pazienti. Sono stati incrociati i dati del CPET con quelli ecocardiografici.<br><br>Risultati. Il VO2 al picco dello sforzo era limitato da un maggior volume dell’atrio sinistro e da un’alta PAPs. Il polso di O2 era direttamente correlato con la EF% del ventricolo sinistro e con la TAPSE. Pazienti con alto rapporto RVD/LVEDD avevano un basso polso di O2. I valori di Ve/VO2 e di Ve/VCO2 risultavano direttamente correlati alla PAPs. Anche la BR ed il rapporto Vd/Vt erano più alti nei pazienti con IP. Valutando il grado di enfisema, pazienti con bassa DLco avevano un ridotto LVEDD e raggiungevano un carico minore al picco.<br><br>Conclusioni. Il CPET può essere una valida indagine per determinare il grado di severità e di intolleranza allo sforzo e un’iniziale compromissione della funzione cardiaca, in tutti i pazienti con BPCO.<br><br> <br>COPD is frequent and has many comorbodities, especially heart failure (HF) and pulmonary hypertension (PH).<br><br>Aim. To understand if any CPET parameter can predict cardiac function in COPD patients.<br><br>Methods. In 60 COPD patients were performed: PFT, blood tests, hemogasanalysis, MRC and SGRQ questionnaires, 6mwt, CPET and echocardiography. Results from CPET and echocardiography were compared.<br><br>Results. Peak VO2 was limited by a greater left atrium volume and higher sPAP. O2 pulse was directly correlated to LVEF% and TAPSE. Patients with high RVD/LVEDD ratio had low O2 pulse. Ve/VO2 and Ve/VCO2 were directly correlated to sPAP and also BR and Vd/Vt ratio were higher in patients with PH. Patients with a lower DLco had a minor LVEDD and reached a lower peak work rate.<br><br>Conclusions. CPET may be a good tool to determine the degree of severity and exercise intolerance, and an initial cardiac dysfunction in every COPD patient.
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