• autoimmunità tiroidea
• crioglobulinemia
• CXCL10 (IP-10)
• IL-1b
• IFN-gamma
• TNF-alfa

Ad oggi nessuno studio ha valutato i livelli sierici di interleuchina 1b (IL-1b), CXCL10 ed interferon gamma (IFN-g) in pazienti con crioglobulinemia mista (CM) ed
infezione cronica da virus dell’epatite C (HCV) in presenza o assenza di tiroidite autoimmune (AT). Lo scopo dello studio è quello di valutare i livelli sierici di IL-1b,
CXCL10 e IFN-g in una serie di pazienti con CM in presenza o meno di AT e di rapportarne i livelli sierici al fenotipo clinico di questi pazienti.
I livelli circolanti di IL-1b, IFN-g e CXCL10 sono stati saggiati in 30 pazienti con CM+HCV senza AT, in 30 pazienti CM+HCV con AT ed in 30 controlli sani appaiati per età e sesso.
I pazienti crioglobulinemici hanno dimostrato livelli medi di IL-1b e CXCL10 sierici significativamente più alti rispetto ai controlli (P<0.01); inoltre CXCL10 risulta significativamente aumentato nei pazienti con CM+HCV con AT rispetto a quelli senza AT (P<0.01). I livelli sierici di IFN-g non erano significativamente diversi nei pazienti CM+HCV rispetto ai controlli.
Lo studio dimostra, quindi, che i pazienti con CM e quelli con CM+AT presentano livelli sierici di IL-1b significativamente più elevati rispetto ai controlli sani; in più sono stati riscontrati livelli sierici di CXCL10 significativamente più alti nei pazienti con CM e AT paragonati ai controlli sani.
Saranno necessari ulteriori studi in una serie più ampia di pazienti per valutare sia l’importanza dei livelli sierici di IL-1b e CXCL10 come markers clinico-prognostici di CM+HCV, sia per determinare la loro utilità nell’approccio terapeutico in questi pazienti. Se sarà confermato che IL-1b è coinvolto nella patogenesi della CM, questo aprirà la strada alla valutazione dell'efficacia di farmaci antagonisti del recettore dell'IL-1 (anakirna) nel trattamento della CM, analogamente a quanto osservato in altre malattie autoimmuni.