• epifisi prossimale tibia
• frattura
• placca a stabilità angolare
• Schatzker

Le fratture del piatto tibiale includono un’ampia varietà di lesioni, accomunate dall’interessamento della superficie articolare dell’epifisi prossimale di tibia. Rappresentano 1% di tutte le fratture, nei pazienti giovani sono causate da traumi ad alta energia. Nei soggetti anziani è sufficiente un trauma di minore intensità a provocare una frattura complessa. La diagnosi di queste fratture è affidata all’esame obiettivo accurato e all’esame radiografico, poi la TC consente una più precisa caratterizzazione della lesione e pianificazione preoperatoria. Gli schemi classificativi utilizzati sono quelli proposti dalla AO e da Schatzker. La maggior parte dei chirurghi preferisce utilizzare la classificazione di Schatzker, perché presenta una correlazione diretta tra il tipo di frattura ed il trattamento da eseguire. La terapia di queste fratture vanta di una serie numerosa di approcci, conservativi o chirurgici. La chiave del successo terapeutico risulta correlata alla qualità della riduzione, alla stabilità dell’osteosintesi, al ripristino degli assi e della stabilità articolare. L’approccio chirurgico vanta una serie di possibilità: riduzione ed osteosintesi a cielo aperto,osteosintesi con fissatore esterno, con o senza osteosintesi interna, osteosintesi percutanea a cielo aperto. Scopo del nostro studio è valutare i pazienti sottoposti ad intervento chirurgico di riduzione e sintesi interna con placca monolaterale NCB a stabilità angolare, secondo i criteri clinici e radiografici del ”Knee Joint Score”. Con il trattamento chirurgico si è inteso raggiungere i seguenti obiettivi: ricostruzione anatomica dell’articolazione; rispetto dei tessuti molli e vitalità dell’osso; sintesi stabile per consentire un movimento precoce; ripristino di asse, lunghezza, flessione e rotazione dell’articolazione. In questa tesi viene eseguito un lavoro di revisione critica della casistica della Clinica Ortopedica di Pisa da Ottobre 2008 a Novembre 2009,al fine di valutare l’efficacia del trattamento e le sue effettive indicazioni.