• tiroide

Il trattamento ottimale della recidiva linfonodale di carcinoma tiroideo differenziato è un argomento complesso e scarsamento definito dalle attuali linee guida ATA. Scopo di questa tesi è stato dunque, tramite uno studio retrospettivo, valutare quale fosse la migliore alternativa terapeutica tra quelle di uso corrente. Sono stati pertanto selezionati 187 pazienti affetti da recidiva linfonodale di carcinoma tiroideo differenziato e se ne sono studiate le caratteristiche epidemiologiche, anatomo-patologiche e cliniche. Si è poi valutato se sussistessero differenze statisticamente significative tra gli outcome di pazienti sottoposti a trattamenti differenti. Inoltre, si è cercato di stabilire se fosse possibile predire l’outcome finale sulla base delle caratteristiche cliniche dei pazienti; per fare questo sono stati paragonati i pazienti che si presentavano guariti all’ultimo controllo e quelli che invece presentavano persistenza di malattia. Da questo studio è emerso che la linfoadenectomia della recidiva linfonodale, confrontata alla sola terapia radiometabolica con 131I, risulta significativamente associata ad una remissione clinica di malattia, pur essendo gravata da un numero non trascurabile di complicanze e di insuccessi, con persistenza di malattia linfonodale e necessità di ulteriori interventi chirurgici sul collo.