• deiscenza anastomotica
• ileostomia escludente laterale
• resezione anteriore del retto
• rettoscopia
• ricanalizzazione intestinale
• Rx clisma opaco

La derivazione fecale mediante ileostomia escludente laterale a protezione dell’anastomosi colo-rettale o colo-anale può contribuire a ridurre l’impatto clinico di un’eventuale deiscenza anastomotica, a patto però di una serie di complicanze stomia-correlate oltreché della necessità di sottoporre il paziente a un ulteriore intervento chirurgico. Per valutare l’integrità e la pervietà dell’anastomosi prima dell’intervento chirurgico di ricanalizzazione intestinale i metodi più utilizzati sono l’esame clinico (compresa l’esplorazione rettale digitale), endoscopico (rettoscopia con tubo rigido o flessibile) e radiologico (Rx clisma opaco con mezzo di contrasto idrosolubile. Il primo obiettivo di questa tesi è stabilire se sia effettivamente necessario confezionare sistematicamente l’ileostomia escludente laterale a protezione dell’anastomosi colo-rettale o colo-anale. Il secondo obiettivo di questa tesi è analizzare criticamente l’iter diagnostico-strumentale propedeutico alla chiusura dello stoma, al fine di indagare quale indagine o quale combinazione di indagini clinico-strumentali sia la più appropriata per valutarne l’integrità e la pervietà prima dell’intervento chirurgico di ricanalizzazione intestinale.