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Tesi etd-02212017-013803


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM6
Author
D'AMELIO, CLAUDIO
URN
etd-02212017-013803
Title
Correlazione tra i parametri di rigidità arteriosa e la funzione diastolica in una popolazione di pazienti ipertesi.
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Taddei, Stefano
Parole chiave
  • rigidità arteriosa
  • funzione diastolica
  • ipertensione arteriosa
Data inizio appello
14/03/2017;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Background: La stiffness arteriosa potrebbe favorire l’insorgenza di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro in pazienti con ipertensione arteriosa, probabilmente favorendo l’incremento del carico cardiaco. Tuttavia, l’associazione tra la stiffness arteriosa e la disfunzione diastolica ventricolare sinistra in pazienti affetti da ipertensione arteriosa non è stata ancora chiarita. <br>Scopo: analizzare la relazione tra i parametri di stiffness arteriosa e le anomalie della funzione diastolica in pazienti con ipertensione arteriosa. <br>Metodi: Lo studio ha incluso 102 pazienti ipertesi (età 61±11 anni, pressione arteriosa – PA - 141 ± 17/79 ± 11 mmHg, 82.4% trattati, 32.4% diabetici). I pazienti sono stati sottoposti ad ecocardiogramma transtoracico per calcolare il rapporto tra la velocità di picco E e la velocità di picco A del flusso transmitralico al doppler pulsato (E/A), la velocità protodiastolica mitralica anulare al tissue doppler (e’m) e il rapporto E/e’m. Contemporaneamente sono stati misurati i parametri di stiffness aortica (pulse wave velocity carotido-femorale, PWV) e di riflessione d’onda (augmentation index, AIx).<br>Risultati: Nella popolazione generale la media di E/A era 0.87±0.23 e di E/e’m 9.0±1.6. Nel modello univariato di regressione lineare E/A correlava con l’età, con l’indice di massa ventricolare sinistra (LVMi), e PWV (r= -0.38, r= -0.23, r= -0.36, rispettivamente, p &lt;0.05 per tutti). e’m correlava con Aix, PWV, LVMi (r= -0.22, r= -0.38, r= -0.38 rispettivamente, p &lt;0.05 per tutti). E/e’m correlava con l’età, con PA sistolica e media, AIx, PWV, LVMi (r =0.32, r =0.27, r=0.24, r=0.21, r=0.21, r=0.24 rispettivamente, p &lt;0.05 per tutti). Tuttavia, nel modello di regressione multipla, né E/A, né e’m o E/e’m correlavano con i parametri di stiffness, ma risultavano indipendentemente associati con età e PA media. <br>Conclusioni: in un campione di pazienti ipertesi con un grado di disfunzione diastolica assente/lieve, la correlazione tra i parametri di disfunzione diastolica e quelli di stiffness arteriosa sembra dipendere dall’impatto dell’età e del carico pressorio su entrambi i distretti. <br>
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