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Tesi etd-02112016-121054


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
BECHERUCCI, GIULIA
URN
etd-02112016-121054
Title
Revisioni e Conversioni nei fallimenti del Roux-en-Y Gastric By-pass primitivo per il trattamento dell'obesità patologica
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Dott. Anselmino, Marco
Parole chiave
  • revisione
  • resizing della tasca gastrica
  • resizing della pouch
  • reshaping tasca gastrica
  • reshaping della pouch
  • Fobi ring
  • fallimento di Roux-en-Y gastric by-pass
  • dilatazione pouch
  • dilatazione della gastro-enteroanastomosi
  • anello di Fobi
Data inizio appello
15/03/2016;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Emerge dalla letteratura come il Roux-en-Y Gastric By-pass abbia percentuali di fallimento che vanno dal 15% al 35%.<br>Visto il sempre crescente numero di RYGB eseguiti a livello internazionale, si è reso necessario uno studio approfondito delle tecniche di revisione in caso di inadeguata perdita di peso.<br>A questo scopo presso l’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Bariatrica e Metabolica del Dipartimento di Gastroenterologia dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Pisana si sta conducendo uno studio multicentrico con l’obiettivo di valutare l’efficacia del reshaping della pouch gastrica con posizionamento di Fobi ring nei pazienti con fallimento di by-pass gastrico, i cui dati sono ancora in corso. <br>In questa tesi presentiamo i dati preliminari della nostra iniziale esperienza di reshaping e posizionamento di Fobi ring.<br>Lo studio è stato condotto su una popolazione di pazienti sottoposti a revisione di Roux-en-Y Gastric By-pass tra il Settembre 2013 e il Dicembre 2015, per fallimento della procedura primitiva dovuto a mancato calo ponderale.<br>La rivalutazione dei pazienti è stata eseguita nel mese di Gennaio 2016 e sono stati registrati i dati relativi all’andamento del peso, dell’%EWL, del BMI e delle principali comorbidità (Diabete mellito Tipo II, Ipertensione, Dislipidemia e OSAS).<br>I nostri risultati, benché iniziali e con follow up di soli 18 mesi, hanno evidenziato la cruciale importanza della selezione dei pazienti in ambito di chirurgica revisionale, al fine di ottenere un buon outcome.<br>Serviranno comunque ulteriori studi multicentrici, come quello condotto dalla nostra U.O., per definire in maniera più obiettiva quali siano i parametri clino-strumentali di inclusione dei pazienti con fallimento del by-pass e quale sia il miglior intervento da proporre in relazione soprattutto alle alterazioni della condotta alimentare.<br>
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