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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-01232023-124603


Tipo di tesi
Tesi di laurea specialistica LC6
Autore
MANNOCCI, VIRGINIA
URN
etd-01232023-124603
Titolo
Sacrocolpopessi addominale mini-invasiva e sospensione laterale addominale: uno studio prospettico, multicentrico, open label, di non inferiorità.
Dipartimento
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
relatore Prof. Simoncini, Tommaso
correlatore Dott.ssa Russo, Eleonora
Parole chiave
  • difetto apicale
  • chirurgia addominale mini-invasiva
  • sospensione laterale
  • sospensione sacrale. apical defect
  • minimally invasive abdominal surgery
  • lateral suspension
  • sacral suspension.
Data inizio appello
14/02/2023
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
14/02/2093
Riassunto
La chirurgia addominale mininvasiva è una strategia di crescente importanza nel trattamento del prolasso. La sacrocolpopessi addominale (ASC) è la tecnica di prima scelta ma si stanno sperimentando approcci alternativi come la sospensione laterale addominale (ALS). E' stato condotto uno studio prospettico, open-label, multicentrico, di non inferiorità su 360 pazienti che si sono sottoposte a ASC o ALS per il trattamento del prolasso apicale per valutare l'efficacia della ricostruzione, la scomparsa dei sintomi e poi il tasso di recidive, di reintervento e di complicanze postoperatorie. A un anno di followup l'efficacia curativa è stata molto simile per le due tecniche, con tassi di recidiva e complicanze postoperatorie privi di differenze significative. Questo mostra che la tecnica di sospensione laterale non è inferiore alla sacrocolpopessi per il trattamento del prolasso apicale.

Abdominal Minimally Invasive Surgery has become increasingly prominent for the treatment of prolapse. Abdominal Sacral Colpopexy (ASC) is the gold standard for treating advanced apical prolapse, nevertheless, alternative surgical approaches such as Abdominal Lateral Suspension (ALS) have been devised. A prospective, open-label, multicenter, non-inferiority trial involving 360 patients who underwent ASC or ALS for apical prolapse treatment was conducted to evaluate the anatomic and symptomatic cure of the apical compartment, prolapse recurrence, reoperation rate, and postoperative complications. After 12-month follow-up, the objective cure rate for the apical defect was very similar and the recurrence and complications rates were not significantly different for ALS and ASC. The results of this trial show that the current ALS technique is not inferior to ASC for apical POP surgical treatment.
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