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Tesi etd-12152019-180423


Thesis type
Tesi di specializzazione (5 anni)
Author
CUMBO, SILVIA
URN
etd-12152019-180423
Title
Dorsal Penile Nerve Block Ecoguidato (DPNB) Reverse: una nuova tecnica a confronto con la procedura di riferimento basata sui reperi anatomici in chirurgia urologica pediatrica
Struttura
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
ANESTESIA, RIANIMAZIONE, TERAPIA INTENSIVA E DEL DOLORE
Supervisors
relatore Prof. Forfori, Francesco
correlatore Dott. Bussolin, Leonardo
Parole chiave
  • anestesia urologica
  • blocco di Dalens
  • dorsal penile nerve block
  • anestesia pediatrica
  • anestesia locoregionale
Data inizio appello
23/01/2020;
Consultabilità
Secretata d'ufficio
Data di rilascio
23/01/2090
Riassunto analitico
Gli interventi di circoncisione, ipospadia, correzione di pene curvo e di fistola uretro-cutanea sono tra gli interventi urologici più frequenti nella popolazione pediatrica, gravati da importante dolore intra- e post-operatorio. Per raggiungere un'adeguata analgesia intra- e post-operatoria, sono state utilizzate nel tempo diverse tecniche anestesiologiche: dall'anestesia caudale ai blocchi periferici. Attualmente la tecnica maggiormente utilizzata per ottenere un'adeguata analgesia del pene è il DPNB per via sottopubica secondo Dalens. Nell'ambito dell'anestesia locoregionale si è assistito ad un ruolo sempre maggiore dell'ecoguida nell'esecuzione dei blocchi nervosi, con vantaggi sia in termini di successo del blocco che di sicurezza. Nell'ultimo decennio, l'ausilio dell'ecografo si sta facendo strada anche nello svolgimento del DPNB. Alla luce di ciò proponiamo un nuovo tipo di DPNB ecoguidato, il DPNB ecoguidato reverse, che rispetto al DPNB per via sottopubica secondo Dalens offre una maggiore sicurezza, facilità di esecuzione, migliore analgesia e soddisfazione da parte dei chirurghi. Lo scopo dello studio è di valutare la superiorità in termini di efficacia e sicurezza del DPNB eco guidato reverse rispetto al blocco del nervo dorsale del pene secondo Dalens e di valutare superiorità del DPNB ecoguidato reverse rispetto al blocco del nervo dorsale del pene per via sottopubica secondo Dalens nell'analgesia postoperatoria.
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