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Thesis etd-11132013-212902


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
BENDINELLI, ANNA
URN
etd-11132013-212902
Thesis title
Chirurgia gonioscopica del glaucoma: efficacia e sicurezza
Department
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Course of study
MEDICINA E CHIRURGIA
Supervisors
relatore Figus, Michele
Keywords
  • chirurgia gonioscopica
  • glaucoma
Graduation session start date
03/12/2013
Availability
Full
Summary
Con il termine glaucoma si intende un gruppo di neuropatie ottiche croniche e progressive in cui la pressione intraoculare è sufficientemente elevata da causare un danno alla testa del nervo ottico e portare ad una progressiva riduzione del campo visivo, fino alla cecità completa se non si interviene in modo appropriato.
Attualmente, il trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto si basa sulla riduzione della pressione intraoculare. Questo obiettivo può essere raggiunto grazie a terapia medica o attraverso quella chirurgica.
Ancora oggi il gold standard per la cura della patologia glaucomatosa è la trabeculectomia, capostipite della “chirurgia con bozza”. Purtroppo questa può andare incontro a fibrosi, nonostante l’uso di antimetaboliti, determinando di conseguenza il fallimento di questa categoria di interventi. Per ovviare a tutto ciò è stato necessario studiare e percorrere nuove strade, che hanno portato alla nascita della cosiddetta “chirurgia senza bozza”. E’ proprio in questo ambito che si colloca la chirurgia angolare ed i dispositivi filtranti, quali ad esempio I-Stent e Hydrus.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza a breve termine dell’impianto Hydrus, inserito a livello del canale di Schlemm. Il successo di questo intervento documenta che esso rappresenta un’opzione terapeutica importante ed innovatrice, ed i risultati di questo studio confermano la validità dell’Hydrus nel breve termine. Il limite è oggi dettato dalla novità della metodica e quindi dalla mancanza di dati nel lungo periodo, che stabiliscano l’efficacia di questa procedura nel tempo. Tuttavia, importanti trials internazionali sono in corso e, una volta completati, presumibilmente si potrà offrire al paziente affetto da glaucoma una consigliabile e sicura alternativa terapeutica.
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