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Tesi etd-11122013-103135


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
VOTINO, EMILIANO
URN
etd-11122013-103135
Title
Variazioni dell'acqua extravascolare polmonare (EVLW) valutati con l'ecografia toracica in corso di terapia renale sostitutiva (CRRT) in UTI
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Dott. Forfori, Francesco
relatore Prof. Giunta, Francesco
Parole chiave
  • B lines
  • ecografia polmonare
  • EVLW
  • ecografia toracica
  • comet tail
  • CRRT
  • UTI
  • bilancio idrico
  • terapia intesiva
Data inizio appello
03/12/2013;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Questo studio clinico osservazionale, ha come obiettivo quello di stabilire se c&#39;è una<br>correlazione, e se è quantificabile, tra il volume di liquidi rimossi con le terapie renali<br>sostitutive continue (CRRT) e lo stato di imbibizione dell&#39;interstizio polmonare, nei<br>pazienti critici, servendosi del monitoraggio ecografico pleuropolmonare che mette in<br>risalto i movimenti dell&#39;acqua extravascolare (EVLW) tramite la presenza o l&#39;assenza di Blines.<br>Lo scopo è quello di stabilire se la scomparsa delle linee B può essere utilizzato come<br>segno precoce di miglioramento del quadro clinico oltre le attuali valutazioni cliniche e<br>laboratoristiche, al fine di supportare e migliorare la gestione delle CRRT e le terapie<br>infusionali.<br>Molte sono le cause che possono ridurre la sopravvivenza di un paziente in terapia<br>intensiva in quanto molteplici sono le comorbidità che possono occorrere.<br>Compito del Medico Anestesista Rianimatore è quello di prevenire l&#39;inesorabile discesa<br>verso una condizione clinica dal quale è difficile poi tornare indietro, partendo da una<br>tempestiva e corretta impostazione dell&#39;algoritmo diagnostico, che subirà modifiche in<br>corso, ma che ha una base solida per poter iniziare altrettanto rapidamente le terapie del<br>caso.<br>Questo studio, insieme a molti altri in letteratura, ha lo scopo di fornire le prove sulla<br>effettiva validità di uno strumento di rapida esecuzione, accessibile a molti in quanto di<br>facile utilizzo e apprendimento, non invasivo, e soprattutto con costi molto contenuti, che<br>si può integrare ulteriormente nell&#39;algoritmo diagnostico, risultando un potente sussidio per<br>la terapia intensiva.<br>Benché allo stato attuale dell&#39;arte non si trovino protocolli condivisi, quello che si è<br>verificato in questo studio, è che le condizioni cliniche sono migliorate nella totalità dei<br>casi a seguito della riduzione dell&#39;EVLW, ma soprattutto che l&#39;ecografia è stata<br>statisticamente significativa nel rivelarlo.
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