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Tesi etd-09232013-112815


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
CHIAVACCI, IACOPO
URN
etd-09232013-112815
Title
Correlazione tra diagnosi clinica, timing chirurgico e outcome nell'idrocefalo cronico dell'adulto.
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Lutzemberger, Lodovico
Parole chiave
  • demenza
  • shunt
  • idrocefalo
  • atassia
  • incontinenza
  • neurochirurgia
Data inizio appello
15/10/2013;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
PARTE PRIMA – IDROCEFALO<br>1.0. Introduzione . 1<br>1.1. Cenni storici . 2<br>1.2. Anatomia del sistema ventricolare . 8<br>• Ventricoli laterali . 9<br>• Terzo ventricolo . 15<br>• Acquedotto Cerebrale di Silvio . 17<br>• Quarto ventricolo . 18<br>• Quinto ventricolo di Varolio . 21<br>• Formazioni circumventricolari . 22<br>1.3. Fisiologia liquorale<br>1.3.1. Meccanismi molecolari della produzione<br>del liquido cefalo – rachidiano . 24<br>1.3.2. Circolazione liquorale . 31<br>1.3.3. Meccanismi di riassorbimento liquorale . 33<br>1.3.4 Dinamica liquorale . 37<br>1.4. Epidemiologia . 42<br>1.5. Classificazione ed eziopatogenesi . 43<br>1.6. Clinica, diagnosi e terapia<br>• Clinica . 47<br>• Diagnosi . 49<br>• Trattamento . 51<br><br>SECONDA PARTE – IDROCEFALO CRONICO DELL’ADULTO<br>2.1. Definizione . 52<br>2.2. Epidemiologia . 54<br>2.3. Eziopatogenesi . 55<br>2.4. Segni e sintomi . 59<br>• Disturbo della deambulazione . 59<br>• Incontinenza urinaria . 69<br>• Demenza . 61<br>2.5. Diagnosi clinico – radiologica . 63<br>• Valutazione clinica . 64<br>• Radiografia . 66<br>• Tomografia computerizzata . 66<br>• Risonanza magnetica nucleare e cine – RM . 67<br>• Imaging con tensore di diffusione . 69<br>• Tecniche di medicina nucleare . 70<br>• Biomarker . 70<br>2.5. Diagnosi differenziale . 72<br>2.6. Tipologie di trattamento . 76<br>• Shunt . 76<br>• Terzoventricolostomia endoscopica . 78<br>• Componenti del sistema di shunt . 78<br>• Tecnica chirurgica . 80<br>2.7. Complicanze . 87<br>2.8. Outcome . 90<br>• Predittori di risposta al trattamento chirurgico . 93<br><br>TERZA PARTE – STUDIO CLINICO<br>3.1. Obiettivi . 97<br>3.2. Materiali e metodi . 98<br>• Mini mental state examination . 98<br>• Deambulazione . 104<br>• Incontinenza urinaria . 104<br>3.3. Casistica – tavole prospettiche<br>• Tabella – Dati demografici . 106<br>• Tabella – Dati clinici alla diagnosi . 107<br>• Tabella – Dati clinici post tap test e postoperatori . 108<br>• Tabella – Settaggio della valvola . 109<br>• Complicanze riscontrate . 109<br>3.4. Risultati e discussione<br>• Tabella – Risultati cognitivi .112<br>• Tabella – Risultati nella deambulazione . 114<br>• Tabella – Risultati nell’incontinenza urinaria . 116<br>• Tabella – Settaggio della valvola . 118<br>• Risultati – Complicanze . 118<br>3.5. Conclusioni . 119<br><br>BIBLIOGRAFIA . 120
File