ETD

• analytic hierarchy process
• HTA
• multi criteria decision analysis
• patient involvement in HTA
• prosthetic heart valve
• surgical aortic valve replacement
• transcatheter aortic valve implantation

Nell’Health Technology Assessment, soprattutto in ambito dell’Hospital-Based, non sempre è possibile valutare tutte le dimensioni dell’analisi e fornire risultati rapidamente. Un aspetto poco approfondito, ma importante, è quello relativo all’impatto etico e sociale della tecnologia sul paziente. La tesi ha come obiettivo quello di colmare questo gap attraverso il coinvolgimento del paziente nella valutazione della procedura di sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVI) in alternativa a quella di sostituzione chirurgica (SAVR) in pazienti affetti da stenosi aortica severa. Il progetto prevede l’utilizzo del metodo Decision oriented HTA che, integrando il CoreModel EUnetHTA e un’analisi decisionale multicriterio (AHP), permette di individuare la migliore soluzione (TAVI vs. SAVR). Gli aspetti innovativi dell’elaborato sono: la realizzazione del modello matematico AHP, la valutazione delle due procedure in relazione anche alle tipologie di device utilizzate per sostituire la valvola malata e la partecipazione del paziente alla valutazione. L’elaborato mira a valutare i criteri più impattanti e l’alternativa migliore, non solo dal punto di vista tecnologico e ospedaliero ma anche sociale. In particolare, prestando maggiore attenzione all’opinione ed esperienza del paziente, si punta a migliorare l'appropriatezza delle cure erogate, la qualità e l’efficienza dei percorsi clinici.