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Tesi etd-07092012-084523


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
LAZZERI, LINDA
URN
etd-07092012-084523
Title
Psoriasi, nuove acquisizioni terapeutiche
Struttura
MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Barachini, Paolo
Parole chiave
  • psoriasi
  • biologici
  • profilo lipidico
Data inizio appello
24/07/2012;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
24/07/2052
Riassunto analitico
La psoriasi è una delle più comuni malattie infiammatorie della cute nei paesi occidentali. È una dermatite eritemato- squamosa che insorge solitamente prima dei 35 anni e presenta un decorso cronico con una storia naturale molto variabile, che prevede fasi di miglioramento, di remissione spontanea e di esacerbazione. Essendo una patologia infiammatoria sistemica, la psoriasi ha inoltre molte comorbidità, fra cui artrite psoriasica, patologie cardiovascolari, sindrome metabolica e morbo di Crohn. L’elevata prevalenza di sindrome metabolica e fattori di rischio cardiovascolari evidenziata da recenti studi su pazienti psoriasici ha portato alla luce la necessità di trattare in modo adeguato tali comorbidità. Poiché si ipotizza che i meccanismi patogenetici della psoriasi possano essere responsabili anche delle comorbidità sopracitate si è cercato di valutare l’impatto delle terapie con biologici sul profilo lipidico e glucidico<br>Lo studio ha coinvolto 90 pazienti, con diagnosi di psoriasi, sottoposti nel periodo compreso tra il Maggio 2005 e il Giugno 2012 a terapia con antagonisti del TNF presso la Clinica Dermatologica di Pisa.<br>La media delle concentrazioni ematiche di colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi e glucosio presenti in questi pazienti prima di iniziare terapia con biologici è stata confrontata con i valori rilevati nel corso della terapia. L’analisi non ha rilevato differenze statisticamente significative. Dal confronto dei valori ottenuti con dati di letteratura (studi di Tekin, Farshchian e Piskin) è risultata invece una differenza statisticamente significativa di tutti i parametri nelle diverse popolazioni di studio. <br>I dati analizzati sembrano quindi suggerire che l’impatto degli anti-TNF sul profilo lipidico e glucidico sia molto modesto, soprattutto considerata l’ampia variabilità interindividuale rilevata nei soggetti di questo studio e le significative differenze osservate fra le diverse popolazioni riportate dalla letteratura.<br>Tale variabilità sembrerebbe indicare il ruolo preponderante di altri fattori, presumibilmente di natura genetica o alimentare, nel determinare le variazioni del profilo lipidico nei pazienti con psoriasi.<br>Si rendono comunque necessari studi più ampi per verificare l’eventuale contributo che la terapia con farmaci biologici può dare al trattamento delle comorbidità della psoriasi.<br>
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