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Tesi etd-07032013-155428


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
RONDINE, ANGELO
URN
etd-07032013-155428
Title
Carcinoma della cervice uterina localmente avanzato trattato con chemioterapia neoadiuvante e chirurgia radicale: analisi delle recidive.
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Gadducci, Angiolo
Parole chiave
  • localmente avanzato
  • carcinoma
  • cervice
Data inizio appello
23/07/2013;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
23/07/2053
Riassunto analitico
Il carcinoma della cervice uterina è la seconda neoplasia per incidenza nel sesso femminile dopo quella della mammella ed è anche la seconda causa <br>di morte in oncologia, soprattutto nei paesi in via di sviluppo. Ultimamente la disponibilità dei test di screening citologici ha contribuito a ridurre drasticamente l’incidenza di questa neoplasia, specialmente nei paesi industrializzati. <br>La sopravvivenza a 5 anni secondo i dati FIGO dell’ Annual Report (2006) n. 26, è del 97.5% per le pazienti in stadio Ia1, 94.8% per lo stadio <br>Ia2, 89.1% nello stadio Ib1, 75.7% per lo stadio Ib2, 73.4% per lo stadio <br>IIa, 65.8% per lo stadio IIb, 39.7% per lo stadio IIIa, 41.5% per lo stadio <br>IIIb, 22.0% per lo stadio IVa, e 9.3% per il IVb. Lo stadio clinico, il diametro del tumore, lo stato linfonodale, l’infiltrazione dei parametri e/o la positività dei margini e lo stato degli spazi vascolari, sono le più importanti variabili prognostiche per questa neoplasia. <br>L’isterectomia radicale con linfadenectomia e/o il trattamento radiante, esclusivo hanno contribuito a migliorare l’outcome clinico nei tumori in <br>stadio invasivo iniziale (stadio FIGO Ib1-IIa1), mentre la radioterapia rappresenta il <br>trattamento di scelta nella malattia avanzata. <br>Sino al 1999, la radioterapia esclusiva era il trattamento di scelta nelle pazienti con malattia localmente avanzata ma in seguito ai risultati di 5 studi randomizzati, due meta-analisi hanno concluso che il trattamento standard <br>è la chemio-radioterapia concomitante a base di platino. Recentemente la <br>chemioterapia neoadiuvante (NACT) seguita da isterectomia radicale ha <br>ottenuto risultati soddisfacenti nel management del carcinoma cervicale in stadio Ib2-IIb. E&#39; stato domostrato che questo trattamento riduce significativamente il rischio di morte rispetto <br>al solo trattamento radioterapico. <br>Lo scopo di questa tesi è stato quello di valutare la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale nelle pazienti con carcinoma <br>cervicale localmente avanzato (stadio FIGO Ib2-IIb) trattate con NACT a base di platino seguita da isterectomia radicale. <br>
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