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Il PDA è una cardiopatia congenita frequente nei neonati prematuri; la sua presenza può alterare l'equilibrio emodinamico e portare a conseguenze legate all'iperafflusso polmonare e all'ipoperfusione sistemica, con complicanze a breve e lungo termine.
La terapia del PDA emodinamicamente significativo attualmente non è standardizzata e si basa in primis sull'utilizzo di FANS quali ibuprofene o indometacina; tuttavia, dal 2011 è stato introdotto in clinica il paracetamolo, parimenti efficace ma con maggiore sicurezza rispetto agli altri FANS secondo la letteratura.
Questa tesi ha l'obiettivo di valutare l'efficacia e la sicurezza del paracetamolo, rispetto all'ibuprofene, nella terapia del PDA emodinamicamente significativo, in una popolazione di neonati pretermine VLBW ricoverati presso la TIN dell’Ospedale di Pisa dal 2020 al 2024.
I dati raccolti sembrano identificare l'ibuprofene come lievemente più efficace rispetto al paracetamolo nella chiusura del PDA, ed evidenziano una maggior frequenza di complicanze nei neonati trattati con paracetamolo, discordante con la letteratura e probabilmente legata alla disomogeneità delle due popolazioni analizzate e alla scelta di utilizzare il paracetamolo in neonati più compromessi alla nascita.
Tuttavia, i risultati ottenuti non risultano statisticamente significativi a causa delle dimensioni ridotte del campione studiato, quindi si evidenzia la necessità di ulteriori studi comparativi su popolazioni più ampie per ottenere dati significativi.