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Tesi etd-06172014-010208


Thesis type
Tesi di specializzazione (5 anni)
Author
CONTI, BARBARA
URN
etd-06172014-010208
Title
Valutazione longitudinale a breve termine della quota di enfisema fumo-correlato: analisi della casistica dello studio ITALUNG-CT.
Struttura
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO
Commissione
relatore Prof. Palla, Antonio
relatore Dott.ssa Carrozzi, Laura
Parole chiave
  • fumo
  • enfisema
  • TC
Data inizio appello
04/07/2014;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
La realizzazione sperimentale di programmi di screening per la diagnosi precoce del tumore polmonare nei soggetti ad alto rischio con uso di CT a bassa dose, ha rappresentato l’opportunità di valutare longitudinalmente anche la quota di enfisema fumo-correlato rilevabile all’esame CT. E’ in questo scenario che si inserisce lo studio oggetto di questa tesi che, attingendo alla casistica del trial clinico ITALUNG CT, ha l’obiettivo di correlare e di valutare l’evoluzione a breve termine degli aspetti radiologici con le prove funzionali respiratorie e la capacità di diffusione alveolo capillare del CO e le variazioni dell’ abitudine al fumo durante il follow-up. <br>E’ stata valutata l’evoluzione dell’enfisema durante un periodo di follow-up di due anni su 284 soggetti arruolati nel braccio attivo dell’ITALUNG-CT, considerando i seguenti parametri radiologici: Volume polmonare totale, Relative Areas a -910, -950, -960 e 15th percentile; in 208 soggetti è stato possibile lo studio della relazione degli stessi parametri radiologici con la capacità di diffusione alveolo capillare del CO ed i seguenti parametri funzionali respiratori: FEV1, FVC, VC, FRC, PEF, FEV1/SVC, FEV1/FVC, RV, RV/TLC e TLC. Inoltre è stato studiato un modello predittivo di evolutività dell’enfisema, combinando l’aspetto funzionale con quello radiologico.<br>I risultati ottenuti sono parzialmente concordi con i dati presenti in lettera, orientando verso una progressione, sebbene lieve, dell’enfisema polmonare sia radiologicamente che funzionalmente.<br>Le variazioni dell’abitudine al fumo, ed in particolare la cessazione del fumo nel corso dei due anni di follow-up, sono risultate significativamente associate ad un decremento del 15th perc, indicativo di una riduzione della densità verosimilmente spiegabile con una consensuale riduzione di un processo infiammatorio acuto.<br>L’ulteriore sviluppo del lavoro ad oggi eseguito sarà mirato al superamento di alcuni aspetti metodologici in particolare legati alla quantizzazione dell’enfisema ed alla realizzazione di approfondimenti nelle analisi statistiche.<br>
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