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Tesi etd-06142017-162622


Thesis type
Tesi di specializzazione (5 anni)
Author
COCURULLO, GAIA
URN
etd-06142017-162622
Title
Tromboelastogramma in terapia intensiva neonatale. Nuove prospettive di utilizzo a letto del paziente. Studio prospettico su neonati pretermine, con coagulopatie o asfittici della U.O. Neonatologia di Pisa
Struttura
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
PEDIATRIA
Commissione
relatore Prof. Boldrini, Antonio
Parole chiave
  • emorragie
  • sepsi
  • coagulopatie
  • pretermine
  • neonato
  • tromboelastogramma
Data inizio appello
06/07/2017;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Presso la U.O. Neonatologia di Pisa è stato condotto uno studio prospettico sull&#39;utilizzo del tromboelastogramma in pazienti ricoverati presso la nostra terapia intensiva.<br>L’obiettivo principale di questo studio è stato quello di valutare il profilo tromboelastografico,utilizzando il TEG®5000 e il TEG®6s, e quindi la coagulazione da un punto di vista qualitativo, dei neonati pretermine, VLBW ed ELBW, al momento della nascita e tra le 48 e 72 ore di vita, di quelli con coagulopatia ed in trattamento ipotermico, della Terapia Intensiva Neonatale della nostra U.O., paragonando l’assetto coagulativo di tali soggetti nei due momenti di esame.<br>Obiettivi secondari:<br>validità del TEG come point-of-care della Terapia Intensiva Neonatale<br>nei soggetti pretermine, confrontare le caratteristiche dei profili dei 5 parametri tromboelastografici dei neonati “sani” e con quelli dei soggetti che hanno presentato sepsi e/o emorragia, per evidenziare l’eventuale presenza di valori predittivi di tali patologie in assenza ancora di una clinica conclamata;<br>nei soggetti con coagulopatia, il profilo tromboelastografico è stato preso in considerazione per valutare la necessità o meno di effettuare trasfusioni di plasma fresco congelato o piastrine;<br>nei soggetti sottoposti ad ipotermia, il settaggio del macchinario alla stessa temperatura a cui era sottoposto il neonato ha permesso di valutare il reale assetto coagulativo e quindi la necessità o meno di terapie trasfusionali o farmacologiche;<br>la possibilità di tracciare dei range di normalità dei parametri tromboelastografici nei neonati VLBW ed ELBW &#34;sani&#34;. <br>
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