• approach to emergency
• approccio in emergenza
• vasculiti
• vasculitis

Le vasculiti primitive sono malattie sistemiche ad eziopatogenesi immunologica e incidenza relativamente bassa. Sono caratterizzate da un processo infiammatorio che può coinvolgere i vasi di tutte le dimensioni. In una discreta percentuale di casi possono presentarsi con impegno multiorgano severo che implica talvolta, la necessità di ricorrere alla terapia intensiva. Si tratta in questi casi soprattutto di vasculiti dei piccoli vasi legate alla presenza di anticorpi anti citoplasma dei neutrofili.
Lo scopo di questo studio è descrivere le vasculiti primitive, in particolare il loro possibile esordio acuto, al fine di ridurre al minimo i casi di diagnosi mancate e migliorare la prognosi dei pazienti. Dato il modo in cui esordiscono, è necessario che soprattutto i medici d’urgenza e di terapia intensiva conoscano la loro presentazione clinica, per arrivare precocemente alla diagnosi e alla terapia, anche mediante il coinvolgimento dello specialista immunologo/reumatologo. Il trattamento tempestivo è cruciale per la sopravvivenza del paziente e per una buona qualità di vita nel lungo termine. E’ importante saper distinguere queste patologie da altre che presentano manifestazioni cliniche simili, come le connettiviti, le malattie infettive e le neoplasie. Considerando che il trattamento delle vasculiti primitive è di tipo immunosoppressivo, è fondamentale soprattutto escludere le forme infettive e neoplastiche.