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Tesi etd-06142014-151542


Thesis type
Tesi di specializzazione (5 anni)
Author
GNESI, LAURA
URN
etd-06142014-151542
Title
Comportamento della glicemia e qualità del sonno in bambini e adolescenti con diabete mellito tipo 1A.
Struttura
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
PEDIATRIA
Commissione
relatore Prof. Federico, Giovanni
relatore Prof. Saggese, Giuseppe
Parole chiave
  • sonno
  • diabete mellito
Data inizio appello
07/07/2014;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Il diabete mellito tipo 1 A è la forma più frequente di diabete in età evolutiva. Una forte associazione tra diabete e disturbi del sonno è stata recentemente descritta, ma in età evolutiva gli studi in merito sono ancora piuttosto scarsi. Lo scopo del nostro studio è stato quindi quello di valutare in un gruppo di bambini e adolescenti affetti da diabete mellito tipo 1A l’eventuale presenza di alterazioni in merito alla qualità del sonno e le relazioni di quest’ultime con l’andamento glicemico notturno. Tali dati sono stati poi confrontati con un gruppo di pazienti di controllo. Lo studio, attualmente in fase di prosecuzione, ha riguardato un gruppo di 18 bambini e adolescenti (4 maschi e 14 femmine, età media 12,8 anni) con durata media di malattia di 6,1 anni + 4,6 DS. Il gruppo di controllo include attualmente 9 soggetti sani (5 maschi e 4 femmine, età media 13,1 anni). Lo studio è stato eseguito applicando un holter glicemico ai pazienti per la valutazione in continuo dell’andamento glicemico e facendo indossare ai soggetti di entrambi i gruppi un holter motorio-metabolico per la valutazione del sonno. I parametri rilevati sono stati l’efficienza del sonno, minuti di sonno profondo, la percentuale di sonno profondo, i minuti di iperglicemia e di ipoglicemia, la percentuale di tempo trascorso in iperglicemia e la percentuale di tempo trascorso in ipoglicemia. Confrontando i dati ottenuti nel gruppo dei pazienti con quelli osservati nei controlli l’analisi statistica ha messo in evidenza una differenza statisticamente significativa per quanto riguarda l’efficienza del sonno risultata inferiore nel gruppo dei pazienti. L’analisi multivariata, eseguita nel gruppo dei pazienti, ha evidenziato come una condizione di scarso controllo glicemico venga significativamente associata ad alterazioni del sonno.<br>In conclusione il presente studio suggerisce che la valutazione del sonno dovrebbe quindi essere eseguita di consueto come parte integrante dell’inquadramento diagnostico del giovane diabetico e la sua ottimizzazione diventare un altro target terapeutico volto al miglioramento del controllo glico-metabolico. <br>
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