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Tesi etd-05092014-103035


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
MOLINARI, ALESSANDRO
URN
etd-05092014-103035
Title
La gestione informatizzata dei dati relativi al mezzo di contrasto nella Tomografia Computerizzata
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Caramella, Davide
Parole chiave
  • gestione informatizzata contrasto
Data inizio appello
27/05/2014;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Il progressivo aumento delle procedure radiologiche, e in particolar modo degli esami TC, ha determinato un crescente utilizzo di mezzo di contrasto. I protocolli di somministrazione del mezzo di contrasto mostrano un’ampia variabilità non solo tra le diverse Unità Operative ma anche all’interno della stessa Unità Operativa.<br>E’ frequente che esami TC eseguiti sullo stesso paziente a distanza di tempo, a parità delle altre condizioni, prevedano l’utilizzo di protocolli d’iniezione differenti tra loro. Ciò rende difficilmente confrontabili gli esami a causa del loro differente livello contrastografico.<br>Per questo è nata l’esigenza di monitorare in modo sistematico i dati relativi al mezzo di contrasto, affidandone la gestione a un sistema informatizzato.<br>Nell’Unità Operativa Radiodiagnostica 3 Universitaria dell’Ospedale Santa Chiara di Pisa è in sperimentazione dal 30 maggio 2013 Certegra®, un software prodotto dall’azienda Bayer rivolto alla gestione informatizzata dei dati relativi al mezzo di contrasto<br>L’applicazione è in grado di eseguire il matching tra le informazioni generate dalla modalità TC e quelle provenienti dell’iniettore, creando un report contenente le informazioni relative al mezzo di contrasto somministrato al paziente.<br>Il report risulta costituito da una sezione anagrafica, con dati provenienti dal RIS, e da una contenente i dati relativi al mezzo di contrasto, proveniente dall’iniettore; quest’ultima raccoglie la tipologia e la concentrazione di mezzo di contrasto somministrato ed il confronto tra velocità di flusso, pressioni e volumi programmati e realmente erogati.<br>Inoltre, il software mantiene traccia di eventuali eventi atipici avvenuti in corso d’iniezione e reazioni avverse annotate dall’operatore.<br>Il report prodotto da Certegra® viene archiviato sul PACS come serie DICOM, in aggiunta a quelle contenenti le immagini e a quella costituita dal report dosimetrico dell’esame.<br>In questo modo, nel caso in cui i pazienti eseguano più esami TC a distanza di tempo, è possibile visualizzare i dati inerenti il protocollo di somministrazione di mezzo di contrasto utilizzato nelle TC precedenti. <br>Certegra® consente di eseguire statistiche sull’attività degli iniettori collegati, permettendo il conteggio delle iniezioni eseguite, il monitoraggio della quantità di iodio somministrata e il tipo di siringhe utilizzate.<br>Certegra® e, più in generale, i software per il monitoraggio dei dati relativi alla somministrazione del mezzo di contrasto hanno ottime potenzialità ai fini di quality assurance e offrono interessanti prospettive per un sistematico benchmarking tra le diverse Unità Operative di un’Azienda Sanitaria e tra le Radiologie di diverse Aziende Sanitarie.<br>E’ prevedibile che l’utilizzo di tali software possa concorrere all’ottimizzazione degli esami, consentendo di ridurre in modo sensibile la variazione non clinicamente giustificata dei protocolli di somministrazione di mezzo di contrasto.<br>
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