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Tesi etd-04242015-113616


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
BARBETTA, ARIANNA
URN
etd-04242015-113616
Title
L'espressione proteica del gene CYB5A correla con la ratio linfonodale e la volumetria della massa tumorale nei pazienti affetti da carcinoma duttile pancreatico
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Boggi, Ugo
Parole chiave
  • parametri clinici
  • CYB5A
  • ratio linfonodale
  • Volume tumorale
  • Adenocarcinoma duttale del pancreas
Data inizio appello
26/05/2015;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
L’Adenocarcinoma duttale del pancreas (PDAC), è una patologia letale. Nonostante la bassa incidenza, risulta essere una delle prime cause di morte per cancro nei paesi industrializzati. Questa sua aggressività è attribuita ad una crescita praticamente silente, tantoché la maggior parte dei pazienti oncologici si presenta all’osservazione con una malattia in stadio avanzato. Questo tumore per la sua sede di origine, è in grado di metastatizzare rapidamente, pertanto, i soggetti lungo sopravviventi sono molto rari (&lt;5%) ed nei casi in cui la chirurgia pancreatica migliora la prognosi del paziente operabile, la radicalita’ oncologica diventa un fattore discriminante per incrementare la sopravvivenza e il periodo libero da malattia per questi pazienti.<br>Nel caso del pancreas questo non risulta sempre possibile proprio per le caratteristiche biologiche della neoplasia che influenzano l’infiltrazione perineurale, linfonodale (anche extra regionale) nonché la presenza di metastasi a distanza.<br>Benche’ si parli di “PDACs” resecabili o “borderline resectable” e’ stato riportato che la detection di microinfiltarzioni neoplastiche nei margini di resezione e nei linfonodi sono pari al 75% e 80°% rispettivamente.<br>In questo lavoro e’ stata valutata la relazione tra la dimensione della neoplasia, lo status linfonodale e l’aggressivita’ biologica del tumore in 158 pazienti che tra il 2003 e il 2008 son stati sottoposti ad intervento chirurgico resettivo per PDAC. Il rapporto volumetrico del tumore (TVR) la ratio delle metastasi linfonodali sono stati analizzati in rapporto alla sopravvivenza globale , periodo libero da malattia.<br>In alcuni casi e stata valutata l’espressione della proteina CYB5A. Questo marcatore e’ stato recentemente associato con la progressione tumorale, la presenza di metastasi linfonodali ed a distanza in un modello ortotopico di PDAC.<br>Nella nostra coorte di pazienti abbiamo trovato un’associazione statisticamente significativa tra lo stato linfonodale e il TVR nei pazienti resecati stadiati come pT3 (p=0,0070). Inoltre l’espressione del gene CYB5A e’ stata correlata in maniera significativa con il tempo di sopravvivenza ed il periodo libero da malattia nei pazienti affetti da PDAC resecabile e metastatico (p&lt;0,05).<br>Indipendentemente dalla possibilita’ resettiva chirurgica con intento curativo, le caratteristiche patologico-molecolari del singolo individuo giocano un ruolo fondamentale nella progressione della malattia, influenzando la sopravvivenza e comparsa di recidiva nei pazienti affetti PDAC. <br>
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