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Tesi etd-02242017-132713


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
MALACARNE, MARGHERITA
URN
etd-02242017-132713
Title
Monitoraggio del sistema immunitario, dell'attività endotossinica e della coagulazione nel paziente in shock settico: studio prospettico ossevazionale
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Forfori, Francesco
Parole chiave
  • shock settico
  • coagulazione
  • attività endotossinica
  • immunomonitoraggio
Data inizio appello
14/03/2017;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Lo shock settico rappresenta una delle principali cause di accesso e mortalità nei reparti di Terapia Intensiva.<br>Nonostante negli ultimi 20 anni siano stati effettuati diversi studi per individuare nuove terapie, i risultati complessivi sono stati deludenti e i tassi di mortalità e morbidità rimangono ancora elevati.<br>Probabilmente è la complessità dei meccanismi fisiopatologici che sono causa e conseguenza dello shock settico che rende difficile un adeguato trattamento.<br>Questo studio clinico nasce quindi dalla necessità di identificare biomarkers, rapidi, sensibili e specifici che facilitino la diagnosi, guidino la terapia (ad esempio permettendo una più precoce sospensione dei farmaci antibiotici o identificando i pazienti che potrebbero ricevere maggior beneficio da terapie immunomodulatorie) e stratifichino il rischio clinico dei pazienti (ad esempio individuando sottogruppi ad alto rischio di mortalità o di infezioni nosocomiali).<br>Tra i sistemi alterati in corso di sepsi figurano il sistema immunitario e la coagulazione: abbiamo quindi valutato il sistema immunitario con tecnica citofluorimetrica e nefelometrica (tipizzazione linfocitaria, espressione di HLADR sui monociti e di CD64 sui neutrofili, dosaggio delle classi immunoglobuliniche), i markers infettivi (pro calcitonina e attività andotossinica) e la coagulazione con tecnica tromboelastografica.<br>
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