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Tesi etd-02212019-104006


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM6
Author
SARNO, ATTANASIO
URN
etd-02212019-104006
Title
Meccanismi patogenetici dell'ipoglicemia post-prandiale
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Taddei, Stefano
relatore Prof.ssa Nannipieri, Monica
Parole chiave
  • ipoglicemia
  • obesità
  • NMU
  • bypass gastrico
  • GLP-1
  • glucagone
Data inizio appello
12/03/2019;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
12/03/2022
Riassunto analitico
L'ipoglicemia post-prandiale (PPHG), una ben nota complicanza della chirurgia bariatrica è causata da una precoce e inappropriata secrezione insulinica. Tuttavia attualmente non esistono dati certi riguardo la prevalenza della PPHG né tantomeno sono chiari i meccanismi patogenetici alla base. In questo contesto il nostro studio si prefigge di analizzare la prevalenza della PPHG nei soggetti sottoposti a bypass gastrico (RYGB), prestando attenzione ad individuare eventuali fattori predittivi, e di indagarne la patogenesi. In particolare sono stati valutati l’impatto della PPHG sulla perdita di peso e la relazione che intercorre tra GLP-1, neuromedina U (NMU), glucagone e l’inappropriata secrezione insulinica. Dal presente studio è emerso che l’incidenza di PPHG dopo chirurgia bariatrica si attesta intorno al 33% e i suoi principali predittori sono un minor valore di BMI pre-intervento, la giovane età e concentrazioni più basse di NMU al nadir del glucosio sia prima che dopo RYGB. Nel periodo post-prandiale, un eccesso di GLP-1 associato ad un deficit di NMU determinerebbero un’incrementata secrezione insulinica in un soggetto che, oltre ad una maggior insulino-sensibilità, presenta un’insufficiente risposta contro-insulare in termini di secrezione del glucagone.
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