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Tesi etd-02022011-153727


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
CRISTOFANI MENCACCI, LODOVICA
URN
etd-02022011-153727
Title
Approccio endoscopico transnasale alle neoplasie etmoidali
Struttura
MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Dott. Muscatello, Luca
relatore Prof. Sellari Franceschini, Stefano
Parole chiave
  • base cranica anteriore
  • neoplasie etmoidali
  • resezione endoscopica transnasale
Data inizio appello
22/02/2011;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
22/02/2051
Riassunto analitico
I tumori maligni della regione naso-sinusale sono un&#39;entità clinica rara, che rappresenta appena l&#39;1% della patologia neoplastica. <br>La chirurgia gioca un ruolo importante nel trattamento di una parte di essi, con tuttavia un peso diverso a seconda del tipo istologico. <br>L&#39;approccio craniofacciale esterno può definirsi, ad oggi, il gold standard nel trattamento di questo tipo di patologia, anche se una resezione chirurgica tradizionale comporta sempre l&#39;attuazione di craniotomia, incisioni facciali, fratture ossee, nonchè tempi di degenza prolungati. <br>La progressiva evoluzione conosciuta dalla chirurgia sinusale endoscopica ha evidenziato come essa possa essere effettivamente sfruttata non solo per lesioni benigne, ma anche per il trattamento di quelle maligne che arrivano a coinvolgere la base cranica anteriore.<br>L&#39;assenza di incisioni facciali e osteotomie, la riduzione dei tempi di ricovero, il migliore controllo dei sanguinamenti, la migliorata visualizzazione dei margini tumorali, la riduzione dell&#39;incidenza di morbidità e mortalità rappresentano i più evidenti vantaggi della tecnica endoscopica rispetto all&#39;approccio esterno tradizionale.<br>Il nostro studio prende in considerazione i risultati ottenuti sui pazienti sottoposti a craniotomia endonasale endoscopica nel periodo compreso tra il 2005 e il 2010. Sedici sono i pazienti trattati: 14 maschi e 2 femmine. Tali pazienti erano affetti da neoplasia maligna dell&#39;etmoide, contigua o coinvolgente la base cranica anteriore. In tutti i casi la base cranica è stata abbattuta e successivamente ricostruita. Le complicanze operatorie sono state rappresentate da rinoliquorrea, ematoma subdurale e pneumoencefalo. <br>L&#39;esperienza personale praticata presso l&#39;Unità Operativa di Otorinolaringoiatria I di Pisa, e confermata dai dati offerti dalla letteratura, ha reso possibile, dunque, porre l&#39;accento su efficacia, sicurezza e affidabilità della chirurgia endoscopica nel trattamento di casi selezionati di neoplasia dell&#39;etmoide.<br>Lo studio che viene presentato si prefigge lo scopo di descrivere in modo adeguato la patologia, inquadrandola correttamente e indicandone i dati attualmente disponibili e si propone inoltre, come sopra accennato, di evidenziare i vantaggi della chirurgia endoscopica, confermando che questo tipo di resezione rappresenta un modo sicuro e ben tollerato per rimuovere, in casi selezionati, lesioni di tal genere.
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