ETD

• sepsi
• terapia

Introduction - Sepsis is a major time-dependent healthcare emergency, associated with high mortality and a significant impact on hospital resources. The increasing complexity of patients makes clinical management particularly challenging.
Objectives - To evaluate clinical characteristics, adherence to the main initial therapeutic procedures, and outcomes.
Materials and Methods - Retrospective observational study of 245 adult patients diagnosed with sepsis in the emergency department of Cisanello, Pisa (February-August 2022). Epidemiological and clinical data, severity scores, bundle adherence, in-hospital outcomes, and readmissions at 30 days and 6 months were analyzed.
Conclusions - The study described an elderly, high-risk population, with significant epidemiological pressure from MDR and persistently negative outcomes. In the AOUP Emergency Department (ER), fundamental therapies (fluids and antibiotics) are well implemented, especially in the most severe cases, but there is still room for improvement in the timeliness and traceability of bundles (blood cultures, fluid balance/urine output, timing, and complete documentation).
The data also confirm that sepsis is often a "sentinel" event of frailty, with a high probability of readmission and hospitalization in the following months.

Introduzione - La sepsi rappresenta una delle principali emergenze tempo-dipendenti in ambito sanitario, associata a elevata mortalità e a un rilevante impatto sulle risorse ospedaliere. La crescente complessità dei pazienti rende la gestione clinica particolarmente impegnativa.
Obiettivi - Valutare le caratteristiche cliniche, l’aderenza alle principali manovre terapeutiche iniziali e gli esiti
Materiali e metodi - Studio retrospettivo osservazionale su 245 pazienti adulti con diagnosi di sepsi effettuata in PS di Cisanello, Pisa (febbraio -agosto 2022) Sono stati analizzati dati epidemiologici e clinici, score di gravità, aderenza ai bundle, esito intraospedaliero e riaccesso a 30 giorni e 6 mesi.
Conclusioni - Lo studio oggetto della tesi descrive una popolazione anziana e ad alto rischio, con significativa pressione epidemiologica da MDR e outcome ancora negativi. Nel PS dell’AOUP emerge una buona applicazione delle terapie fondamentali (fluidi e antibiotici), soprattutto nei casi più severi, ma permangono margini di miglioramento nella tempestività e nella tracciabilità dei bundle (emocolture, bilancio idrico/diuresi, timing e documentazione completa).
I dati confermano inoltre che la sepsi è spesso un evento “sentinella” di fragilità, con elevata probabilità di riaccesso e ricovero nei mesi successivi.