• malattia polmonare micobatteri non tubercolari

L’obiettivo della tesi è quello di osservare gli outcomes di risposta al trattamento per malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM-PD) in pazienti seguiti presso il nostro ambulatorio dedicato alle Bronchiectasie e alle Micobatteriosi Non Tubercolari. Il campione è composto da 61 pazienti in cui sia stato isolato almeno una volta un micobatterio non tubercolare (NTM), selezionando, tra questi, i 46 pazienti in cui è stata posta diagnosi di NTM-PD, per cui è stata data indicazione a terapia antibiotica mirata. La diagnosi di NTM-PD è stata formulata secondo le linee guida dell’American Thoracic Society (ATS) e dell’European Respiratory Society (ERS) pubblicate nel 2020, tenendo conto della presenza contemporanea di tre criteri: clinico, radiologico e microbiologico. La decisione di iniziare la terapia antibiotica è stata ponderata sulla patogenicità del microrganismo, i benefici e i rischi attesi dal trattamento e dalla volontà del paziente. La definizione degli outcomes di risposta al trattamento è stata recepita dal NTM-NET consensus statement pubblicato nel 2018 sull’European Respiratory Journal (ERJ), contestualizzandola alla pratica clinica del nostro centro. Inoltre si è posta l’attenzione sulla presentazione radiologica della NTM-PD, valutandone eventuali variazioni in seguito al trattamento antibiotico, e sulla presenza di comorbilità respiratorie, quali broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e asma bronchiale.