• Glomerulonefrite
• mesangiale
• IgA-IgM

Dal maggio del 1982 al novembre del 2009, presso la U.O. di Nefrologia dei Trapianti e Dialisi I della Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, sono state diagnosticate biopticamente 498 glomerulonefriti mesangiali primitive,
utilizzando la microscopia ottica e l’immunofluorescenza diretta.
Grazie all’utilizzo della IF, e’ stato possibile identificare 54 glomerulonefriti primitive a depositi mesangiali con un particolare pattern immunologico, che non rientrava in quelli descritti da Heptinstall nel testo “Pathology of the Kidney”, considerato a livello internazionale il testo di riferimento per l’istopatologia renale, e nel quale è riportata la classificazione delle GN mesangiali primitive. Queste infatti presentavano depositi mesangiali di IgA e IgM presenti con la medesima intensità , e non potevano essere identificate né come IgA Nephropathy (IgA N) né come IgM Nephropathy
(IgM N).
In questo nostro studio retrospettivo ci siamo proposti di stabilire se in effetti tale Glomerulonefrite IgA-IgM costituisca un nuovo tipo di glomerulonefrite primitiva mesangiale, distinto dalle altre. L’intento era di documentarne la sua esatta incidenza, ed infine di studiarne la sintomatologia clinica, i dati di laboratorio ed i reperti istologici,
confrontandoli con quelli delle IgA N ed IgM N. I nostri risultati dimostrano chiaramente che questo nuovo tipo di GN IgA-IgM non può essere considerata un evento occasionale, ma una forma distinta di GN mesangiale primitiva. Nella nostra serie di pazienti essa ha mostrato una incidenza inferiore soltanto alla IgA N , ma superiore a tutti gli altri tipi di GN mesangiale idiopatica.
Dai dati forniti dall’IF possiamo quindi definirla come una Glomerulonefrite a depositi mesangiali di IgA e di IgM ( IgA-IgM N).