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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-11222019-175843


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
SCARANO, MARIELLA
URN
etd-11222019-175843
Titolo
FENOTIPIZZAZIONE ALLERGOLOGICA DEL PAZIENTE CON RINOSINUSITE CRONICA CON POLIPOSI NASALE
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
OTORINOLARINGOIATRIA
Relatori
relatore Prof. Berrettini, Stefano
relatore Dott.ssa Seccia, Veronica
Parole chiave
  • poliposi nasale
  • atopia
  • allergia
  • rinosinusite cronica
Data inizio appello
23/12/2019
Consultabilità
Completa
Riassunto
La Rinosinusite Cronica con Polipi Nasali (Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps – CRSwNP) è una patologia eterogenea a carico della mucosa naso-sinusale, a cui possono associarsi altre patologie con interessamento respiratorio, come asma e atopia. La CRSwNP, l’ atopia e l’asma condividono comuni meccanismi patofisiologici sottostanti (endotipo) che guidano la malattia, di cui l'infiammazione di tipo 2 è la più rilevante. Tuttavia il ruolo dell’atopia nella patogenesi della CRSwNP è ancora controverso. Lo scopo dello studio è di fenotipizzare la comorbidità allergologica nella CRSwNP. Abbiamo analizzato il nostro gruppo di pazienti affetti da CRSwNP mediante raccolta di dati anamnestici, compilazione di questionari di valutazione della qualità della vita, esecuzione di citologia nasale, classificazione endoscopica del grado di poliposi. Abbiamo indagato la prevalenza di atopia attraverso l’esecuzione di skin prick test per i maggiori aeroallergeni e la ricerca di IgE specifiche ematiche utilizzando il metodo della component-resolved diagnosis. Abbiamo analizzato le differenze tra pazienti atopici e non atopici. Nel gruppo di pazienti atopici abbiamo definito il profilo di sensibilizzazione prevalente e il suo impatto sui parametrici clinici. Dall’ analisi dei dati è emerso che il fenotipo "poliposi e atopia" tipizza una classe di pazienti con un quadro clinico più impattante e di più complessa gestione. La presenza di asma è maggiore nei pazienti atopici rispetto ai non atopici. I pazienti atopici risultano sensibilizzati a allergeni nativi più che a quelli cross-reattivi. La valutazione allergologica sistematica è quindi consigliabile nel paziente con CRSwNP, anche per motivi terapeutici.
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