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La vera evoluzione del mondo della chirurgia mininvasiva è stata lo sviluppo della chirurgia robotica. Le epatectomie maggiori sono eseguibili con l’utilizzo di queste tecnologie ed i dati analizzati fino ad ora, seppur pochi, sono soddisfacenti e la procedura si è dimostrata sicura in termini di realizzazione e di decorso post-operatorio e riproducibile. Indubbiamente si aggiungono ad una chirurgia di maggior precisione i vantaggi della mininvasività della tecnica, ed a questo proposito a giovarne soprattutto potrebbero essere proprio quegli interventi a complessità maggiore come le epatectomie, rispetto ad interventi meno complessi come le settoriectomie o le wedge-resection. La chirurgia epatica robotica consente l’accesso alle più piccole e delicate strutture del fegato, e permette al chirurgo di vedere con precisione vasi sanguigni e dotti biliari. La visione 3D offre il vantaggio di un’aumentata percezione della profondità e conseguentemente di una maggiore accuratezza. Inoltre il sistema robotico comporta una minore manipolazione degli organi, con conseguente riduzione del trauma. Nonostante tutte le aspettative attorno a questa nuova strada che si sta aprendo è ancora presto per dare dei giudizi assoluti, i casi sono ancora pochi, così come l’esperienza. Solo in futuro si potrà dire se in effetti la chirurgia robotica, applicata alle epatectomie maggiori, determini una diminuzione delle complicanze a breve e a lungo termine e quindi possa diventare una tecnica di scelta preferenziale per questi tipi di intervento.