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La cistite batterica è una condizione infiammatoria in cui segni clinici aspecifici (pollachiuria, disuria, stranguria, ematuria) si accompagnano a un riscontro oggettivo di ematuria, piuria e/o proteinuria all’esame dell’urina e del sedimento urinario. Una corretta gestione terapeutica dell’infezione è importante nella prevenzione delle complicanze. Se la cistite va incontro a cronicizzazione (per infezioni persistenti/ricorrenti, o trattamento non adeguato) può, infatti, portare a forme più complesse, tra cui la cistite pseudomembranosa, una complicanza molto rara in cui i segni clinici classici si accompagnano ad un quadro istopatologico caratteristico caratterizzato da ulcerazione estesa della parete vescicale con formazione di abbondante essudato fibrinoso, liberazione di tessuto necrotico e coaguli ematici. Tutto ciò si traduce in un quadro ecografico singolare rappresentato da ispessimento parietale diffuso e dalla presenza di molteplici setti iperecogeni che compartimentalizzano il lume vescicale. Ciononostante, tale condizione è poco descritta in medicina veterinaria e la sua gestione clinica ancora controversa. In questo studio si riporta l’esperienza del reparto di Diagnostica per Immagini del Dipartimento di Scienze Veterinarie dell'Università di Pisa ed i risultati ottenuti in un'analisi retrospettiva monocentrica eseguita su 23 pazienti con riscontri ecografici riconducibili a cistite pseudomembranosa.
Bacterial cystitis is an inflammatory condition in which nonspecific clinical signs (pollakiuria, dysuria, stranguria, hematuria) are accompanied by an objective finding of hematuria, pyuria and/or proteinuria upon examination of urine and urinary sediment. Proper therapeutic management of the infection is important in the prevention of complications. If cystitis becomes chronic (due to persistent/recurrent infections, or inadequate treatment) it can, in fact, lead to more complex forms, including pseudomembranous cystitis, a very rare complication in which the classic clinical signs are accompanied by characteristic histopathological findings represented by extensive ulceration of the bladder wall and the formation of abundant fibrinous exudates, with the release of necrotic tissue and blood clots. All this translates into peculiar ultrasound findings of diffuse parietal thickening and multiple hyperechoic septa that compartmentalize the bladder lumen. Nevertheless, this condition is poorly described in veterinary medicine and its clinical management is still controversial. This study reports the experience of the Diagnostic Imaging Section of the Department of Veterinary Sciences of the University of Pisa and the results obtained in a single centre retrospective analysis performed on 23 patients with ultrasound findings attributable to pseudomembranous cystitis.