• colecistectomia
• laparoscopia

La colecistite acuta litiasica è una complicanza in corso di calcolosi della colecisti, malattia ad alta incidenza nei paesi occidentali. La presentazione di questa complicanza rientra nel quadro clinico di addome acuto, richiedendo rapidità sia nell’intervento diagnostico che in sede di trattamento. Le linee guida di Tokyo del 2007 forniscono un ausilio pratico volto ad ottenere uniformità diagnostico-terapeutica commisurata alla gravità di malattia. Ad oggi, la colecistectomia laparoscopica precoce rappresenta il trattamento di prima scelta; qualora il rischio anestesiologico sia troppo alto, è indicato invece procedere a tecniche conservative come il drenaggio percutaneo eco-guidato. Attraverso un’analisi retrospettiva dei 1194 casi afferiti presso il reparto di Chirurgia d’Urgenza dell’Università di Pisa da Gennaio 2007 fino ad Agosto 2012, il nostro studio ha verificato il trattamento chirurgico prima e dopo la pubblicazione delle linee guida internazionali con l’intento di verificarne l’impatto sulla pratica clinica. Inoltre, il rilievo di un’incidenza inaspettatamente elevata di calcolosi del coledoco nel contesto di colecistite acuta litiasica incoraggia l’esecuzione sistematica della colangiografia intraoperatoria e la bonifica della via biliare principale contestualmente alla colecistectomia.