• tumori cerebrali
• epilessia

Le crisi epilettiche rappresentano una delle più comuni manifestazioni cliniche dei tumori cerebrali, sia prima che venga posta la diagnosi di neoplasia (crisi araldiche)che nel corso del trattamento antineoplastico e nel follow-up. La fisiopatologia dell'epilessia associata ai tumori cerebrali è poco nota, ma un ruolo fondamentale sembra riconosciuto ai cambiamenti di vario tipo (morfologia, metabolismo, pH, concentrazioni ioniche,aminoacidiche ed enzimatiche, aspetti immunologici e genetici) osservati nel tessuto peritumorale. Le caratteristiche delle crisi variano in relazione a fattori propri della neoplasia cerebrale (tipo istologico, sede, numero delle lesioni)e all'ospite (età, comorbidità,ecc.). Il nostro studio ha lo scopo di valutare, nei pazienti con diagnosi di tumore cerebrale e crisi epilettiche, gli aspetti demografici, la modalità di presentazione delle crisi prima e dopo craniotomia ed altri eventuali trattamenti antineoplastici, nonchè il ruolo della terapia/profilassi farmacologica antiepilettica. Nello studio sono stati inclusi 51 pazienti,con un follow-up della durata mediana di 21 mesi. Il tipo istologico più comune è risultato il meningioma, più frequente nel sesso femminile e con una età media di presentazione pari a 53,4 anni. Il lobo frontale,a differenza di quello occipitale, si è confermato il più epilettogeno. Indipendentemente dal tipo istologico e dalla sede del tumore, gli episodi comiziali si sono manifestati nel 59% dei pazienti prima dell'intervento chirurgico, e nel 63% nel decorso post-operatorio, ed in entrambe le fasi della malattia, le crisi di tipo parziale (semplici o complesse) sono risultate le più comuni. Tutti i pazienti sono stati dimessi con la prescrizione di farmaci anticonvulsivanti, ancorchè la terapia è stata successivamente modificata nel 90% dei pazienti, e gradualmente interrotta solo in un numero limitato di casi.