• flussimetria
• arteria vertebrale
• ipossia fetale

Negli ultimi anni ha assunto sempre maggiore importanza il primo trimestre di gravidanza come momento di selezione di gravidanze a rischio specifico, non solo per patologie cromosomiche fetali, ma anche per quelle ostetriche.
Partendo da tali premesse, abbiamo eseguito, in un gruppo di 69 pazienti, per il primo trimestre e in un gruppo di 41 per il secondo trimestre, la valutazione flussimetrica dell’arteria vertebrale fetale nei primi due trimestri di gravidanza.
I dati ottenuti sono stati messi a confronto con i valori di PAPP-A (Pregnancy-associated Plasma Protein A), i quali valori di concentrazione adeguati rappresentano un marker di normale placentazione ed indirettamente di regolare apporto ematico fetale. 
I nostri risultati dimostrano che nel primo trimestre l’arteria vertebrale va incontro al fenomeno di brainsparing con riduzione della sua impedenza al diminuire dei valori di PAPP-A; al contrario nel secondo trimestre è stato osservato un aumento dell’impedenza del vaso al diminuire della concentrazione della PAPP-A. 
Il comportamento del vaso suggerisce nel primo trimestre una ridistribuzione del flusso di sangue a favore del circolo cerebrale posteriore, mentre nel secondo trimestre sembra più privilegiato, in termini di apporto ematico, il circolo cerebrale anteriore.