• T test
• Gruppo dieta
• Gruppo no-dieta
• Diet Group
• No-diet Group

L’esplosione epidemica dell’obesità rappresenta una delle maggiori preoccupazioni nella gestione sanitaria dei paesi ad elevato tenore economico poiché si associa a numerose patologie che riducono l’aspettativa di vita ed aumentano la spesa per la salute pubblica. Il costo socio-economico dell’obesità è un problema di estrema attualità: studi internazionali hanno rilevato che i costi legati all’obesità e alle sue comorbilità rappresentano dal 2 al 8% della spesa sanitaria totale (pari al costo totale del trattamento dei tumori). I dati ISTAT del 1999 hanno calcolato che in Italia un individuo su tre è in sovrappeso e il 9,1% della popolazione è francamente obeso. La situazione regionale della Toscana rispecchia il trend nazionale. La gestione dell’obesità richiede un intervento multidisciplinare coordinato e lo sviluppo di efficaci strategie di prevenzione. È necessario creare una sinergia tra strutture operanti sul territorio e servizi specialistici dedicati, in modo da ottimizzare la distribuzione degli interventi, in funzione della loro complessità. La terapia dell’obesità e delle patologie ad essa associate non si limita alla mera prescrizione dietetica ma dovrebbe basarsi sulla combinazione di dieta ipocalorica, incremento dell’attività fisica e terapia comportamentale. L’attività fisica diminuisce il rischio d’insorgenza delle patologie associate all’obesità e rappresenta il mezzo più semplice per aumentare volontariamente il consumo calorico che è influenzato dal tipo, dall’intensità e dalla durata dell’esercizio svolto. L’incremento della massa muscolare inoltre permette il verificarsi di un importante aumento del metabolismo basale. La terapia dietetico-comportamentale da sola non sempre è sufficiente per raggiungere un consistente calo ponderale duraturo nel tempo ma nei casi di obesità grave o complicata può rendersi necessario il ricorso alla chirurgia bariatrica.
Nel nostro studio abbiamo preso in considerazione un gruppo di pazienti candidati ad un intervento di by-pass gastrico e abbiamo valutato l’impatto della dieta ipocalorica restrittiva versus un programma di educazione alimentare e fisica nel calo ponderale pre-chirurgico e nel follow-up.