Tesi etd-05052006-094810 |
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Tipo di tesi
Tesi di laurea specialistica
Autore
Conte, Lorenzo
Indirizzo email
dislucido@yahoo.it
URN
etd-05052006-094810
Titolo
"Valutazione cardiovascolare di pazienti diabetici candidati al trapianto di pancreas o di rene pancreas"
Dipartimento
MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
relatore Prof. Mariotti, Rita
Parole chiave
- SPK
- IMA
- PTA
Data inizio appello
23/05/2006
Consultabilità
Completa
Riassunto
RIASSUNTO
SCOPO DELLO STUDIO
Attraverso un’analisi retrospettiva abbiamo analizzato i dati clinici di oltre cento pazienti affetti da Diabete Mellito di Tipo I, sottoposti tra il 1996 e il 2003, a trapianto di solo pancreas e/o a trapianto combinato di rene pancreas, presso il Centro Trapianti di Pancreas e Rene Pancreas dell’ Ospedale di Cisanello (Pisa.
Focalizzando l’attenzione, in particolare, sull’aspetto cardiologico della valutazione pretrapianto e sugli eventi cardiovascolari nel post-trapianto, cioè :
1. ricerca di fattori di rischio per patologie cardiovascolari.
2. analisi dei dati, relativi a esami cardiovascolari, sostemuti dal candidato al trapianto; come elettrocardiogramma, ecocardiogramma, ecocolordoppler dei tronchi sovraortici, ecocolor doppler arti inferiori, coronarografia, test da sforzo.
3. valutazione degli eventi cardiovascolari nel dopo trapianto.
Questo allo scopo sia di individuare e stratificare i pazienti a maggior rischio di eventi cardiovascolari, che come noto rappresentano la prima causa di morte nel post trapianto, e sia al fine di valutare l'adeguatezza del nostro protollo.
STRUTTURA DELLA TESI
INTRODUZIONE
Parte prima
INTRODUZIONE
1.IL DIABETE MELLITO.
Cenni storici
Classificazione
Epidemiologia
Patogenesi
2.COMPLICANZE CRONICHE.
Meccanismi Patogenetici
Controllo Glicemico e Complicanze
Complicanze Oculari
Complicanze Renali
3. COMPLICANZE CARDIOVASCOLARI.
Cardiomiopatia Diabetica
Prove Epidemiologiche
Modificazioni Strutturali
Meccanismi della Cardiomiopatia diabetica
Disfunzione del SNA Cardiovascolare
Correlazione tra la Disfunzione Ventricolare e le Modificazioni Strutturali
Morbilità e Mortalità Cardiovascolare
4. IL TRAPIANTO DI PANCREAS.
Introduzione
Criteri d’Inclusione ed Esclusione, forme di Trapianto
Tecniche Chirurgiche
Terapia Immunosoppressiva
Follow Up
5. VALUTAZIONE PRETRAPIANTO.
Esami Ematochimici, Urinari, Tests
Esami Strumentali Generali
Valutazione dell’Apparato Cardiovascolare
6. MATERIALI E METODI
Popolazione in studio
Dati relativi al Trapianto
Dati anamnestici, biometrici e bioumorali
Dati strumentali
7.RISULTATI
Soggetti sottoposti a trapianto combinato di Rene-Pancreas
Soggetti sottoposti a trapianto di solo Pancreas
8.DISCUSSIONE
9.CONCLUSIONE
10. RINGRAZIAMENTI
11. BIBLIOGRAFIA
SCOPO DELLO STUDIO
Attraverso un’analisi retrospettiva abbiamo analizzato i dati clinici di oltre cento pazienti affetti da Diabete Mellito di Tipo I, sottoposti tra il 1996 e il 2003, a trapianto di solo pancreas e/o a trapianto combinato di rene pancreas, presso il Centro Trapianti di Pancreas e Rene Pancreas dell’ Ospedale di Cisanello (Pisa.
Focalizzando l’attenzione, in particolare, sull’aspetto cardiologico della valutazione pretrapianto e sugli eventi cardiovascolari nel post-trapianto, cioè :
1. ricerca di fattori di rischio per patologie cardiovascolari.
2. analisi dei dati, relativi a esami cardiovascolari, sostemuti dal candidato al trapianto; come elettrocardiogramma, ecocardiogramma, ecocolordoppler dei tronchi sovraortici, ecocolor doppler arti inferiori, coronarografia, test da sforzo.
3. valutazione degli eventi cardiovascolari nel dopo trapianto.
Questo allo scopo sia di individuare e stratificare i pazienti a maggior rischio di eventi cardiovascolari, che come noto rappresentano la prima causa di morte nel post trapianto, e sia al fine di valutare l'adeguatezza del nostro protollo.
STRUTTURA DELLA TESI
INTRODUZIONE
Parte prima
INTRODUZIONE
1.IL DIABETE MELLITO.
Cenni storici
Classificazione
Epidemiologia
Patogenesi
2.COMPLICANZE CRONICHE.
Meccanismi Patogenetici
Controllo Glicemico e Complicanze
Complicanze Oculari
Complicanze Renali
3. COMPLICANZE CARDIOVASCOLARI.
Cardiomiopatia Diabetica
Prove Epidemiologiche
Modificazioni Strutturali
Meccanismi della Cardiomiopatia diabetica
Disfunzione del SNA Cardiovascolare
Correlazione tra la Disfunzione Ventricolare e le Modificazioni Strutturali
Morbilità e Mortalità Cardiovascolare
4. IL TRAPIANTO DI PANCREAS.
Introduzione
Criteri d’Inclusione ed Esclusione, forme di Trapianto
Tecniche Chirurgiche
Terapia Immunosoppressiva
Follow Up
5. VALUTAZIONE PRETRAPIANTO.
Esami Ematochimici, Urinari, Tests
Esami Strumentali Generali
Valutazione dell’Apparato Cardiovascolare
6. MATERIALI E METODI
Popolazione in studio
Dati relativi al Trapianto
Dati anamnestici, biometrici e bioumorali
Dati strumentali
7.RISULTATI
Soggetti sottoposti a trapianto combinato di Rene-Pancreas
Soggetti sottoposti a trapianto di solo Pancreas
8.DISCUSSIONE
9.CONCLUSIONE
10. RINGRAZIAMENTI
11. BIBLIOGRAFIA
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