• resistant hypertension
• qualità del sonno
• ipertensione resistente
• sleep quality

ABSTRACT


L’insonnia e la ridotta durata del sonno sono state associate ad un’aumentata incidenza e prevalenza di ipertensione. Tuttavia la relazione tra perdita di sonno e ipertensione resistente non è ancora stata studiata.
Sono stati arruolati 372 pazienti ipertesi alla loro prima visita al Centro Ipertensione dell’Ospedale Santa Chiara di Pisa. L’ipertensione resistente è stata definita da valori pressori ambulatoriali > 140/90 mmHg in terapia con 3 o più farmaci antipertensivi o da una pressione arteriosa controllata da 4 o più farmaci, incluso un diuretico. La scarsa qualità del sonno è stata definita da un Pittsburgh Sleep Quality Index totale >5, la presenza di sintomi depressivi da un punteggio al Beck Depression Inventory >10 e la presenza di ansia di tratto da un punteggio >40 allo State/Trait Anxiety Inventory-Y2.
In base ai criteri di esclusione stabiliti sono stati selezionati 307 pazienti. Nel 38,1% della popolazione è stata rilevata una scarsa qualità del sonno. Nei pazienti resistenti è stata rilevata una maggiore prevalenza di aumentata latenza del sonno (38,9% vs 18,5%, p<0.05) e di scarsa qualità del sonno (55,6% vs 35,8%). Le donne con cattiva qualità del sonno presentavano una probabilità significativamente maggiore di presentare ipertensione resistente (OR 3,15; CI 95% 1,0 – 9,97) in un modello di regressione logistica corretto per età e presenza di sintomi depressivi.