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Archivio digitale delle tesi discusse presso l'Università di Pisa

Tesi etd-04042013-192834


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione
Autore
DE NAPOLI, LUIGI
URN
etd-04042013-192834
Titolo
Adeguatezza della linfoadenectomia nel trattamento chirurgico del carcinoma del colon destro: analisi comparativa tra procedure laparotomiche e laparoscopiche
Dipartimento
MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
CHIRURGIA DELL'APPARATO DIGERENTE ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA CHIRURGICA
Relatori
relatore Prof. Chiarugi, Massimo
Parole chiave
  • linfadenectomia
  • carcinoma
  • colon destro
Data inizio appello
23/04/2013
Consultabilità
Completa
Riassunto
Il numero di linfonodi analizzati dipende da molteplici fattori che possono essere suddivisi in
modificabili (tecnica chirurgica, accuratezza dell’esame istologico, tipo di ospedale) e non
modificabili (obesità, età, sesso, fattori associati al tumore).
Il nostro è uno studio retrospettivo che si pone l’obiettivo di evidenziare quanto alcuni di
questi fattori influenzino la linfoadenectomia nell’emicolectomia destra e, se tali fattori,
possano essere utilizzati preventivamente nella scelta della tecnica chirurgica più appropriata
per il trattamento dei pazienti affetti da carcinoma del colon destro.
Esso nasce dalle seguenti considerazioni:
 il numero di linfonodi esaminati nel trattamento chirurgico del carcinoma colico, in
pazienti privi di metastasi a distanza alla diagnosi, è il fattore predittivo più importante
di sopravvivenza a lungo termine;
 un maggior numero di linfonodi esaminati e un minore lymph node ratio correlano
con una maggiore sopravvivenza a 5 anni dei pazienti operati;
 i risultati degli studi di Baxter et al del 2005 e di Bilimoria et al del 2008 hanno
evidenziato che meno del 40% dei pazienti operati per carcinoma del colon ricevono
un’adeguata linfoadenectomia (considerando come limite minimo 12 linfonodi
esaminati.
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