• validazione
• smartphone ECG
• equino
• elettrocardiografia
• cardiologia

RIASSUNTO
Sia nell’uomo che in medicina veterinaria nel cane e nel gatto è stata dimostrata l’accuratezza diagnostica dell’elettrocardiografia mediante smartphone nella valutazione nella frequenza e ritmo cardiaco e misurazione dei parametri elettrocardiografici. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la fattibilità dell’esecuzione dell’ECG mediante smartphone.
Sono stati reclutati cinquanta cavalli adulti sani. In ciascun soggetto lo smartphone ECG e l’ECG standard base apice sono stati acquisiti simultaneamente. I tracciati sono stati esaminati da un operatore cieco che aveva il compito di giudicarne l’interpretabilità ed effettuare le misurazioni dei parametri elettrocardiografici. È stata valutata la concordanza tra lo smartphone ECG e l’ECG standard base-apice.
I tracciati sono risultati interpretabili in 48 casi su 50 (96%). È stata rilevata una concordanza perfetta tra smartphone ECG ed ECG standard nell’identificazione della frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca misurata automaticamente dall’applicazione è risultata inaffidabile. Per quanto riguarda le onde ed i segmenti elettrocardiografici tra le due metodiche sono state evidenziate differenze minime di nessun valore clinico. È stata trovata una concordanza perfetta tra smartphone ECG ed ECG standard nella valutazione della polarità del complesso QRS, mentre nessuna concordanza è stata riportata per quanto riguarda la valutazione della polarità dell’onda P. Gli artefatti della linea di base erano presenti in modo limitato ma il loro numero era significativamente più alto nei tracciati ottenuti con il dispositivo smartphone, rispetto a quelli ottenuti con l’ECG standard base-apice.
Concludendo, lo smartphone ECG è in grado di registrare tracciati ECG a singola derivazione di qualità. Risulta affidabile nella valutazione della frequenza cardiaca e nella misurazione di onde e intervalli elettrocardiografici.
Questa tecnologia rappresenta quindi un valido mezzo diagnostico supplementare nella valutazione elettrocardiografica del cavallo, sebbene non costituisca un metodo alternativo all’ECG base-apice standard. Ulteriori studi sono necessari per valutare l’affidabilità diagnostica dello smartphone ECG nella diagnosi delle aritmie nel cavallo.

ABSTRACT
A good diagnostic accuracy of smartphone-based electrocardiography in the evaluation of heart rate, heart rhythm and ECG measurements has been reported in humans, dogs and cats. The aim of this study was to assess the feasibility of smartphone-based electrocardiography in horses.
Fifty healthy adult horses were enrolled. Standard base-apex ECG and smartphone ECG were simultaneously recorded in each horse. All ECGs were reviewed by one blinded operator, who judged whether tracings were acceptable for interpretation and performed electrocardiographic measurements. Agreement between smartphone and standard base-apex ECG in the analysis of tracings was evaluated.
Smartphone ECG tracings were interpretable in 48/50 (96%) cases. A perfect agreement between smartphone and standard ECG tracings was found in the assessment of heart rate. Heart rate automatically measured by the smartphone application was not reliable. In terms of electrocardiographic waves and interval duration, minimal differences of no clinical valuewere found between smartphone and standard ECG. Agreement was found for QRS complex polarity evaluation, but not for P wave polarity. Baseline artefacts were rare but significantly higher in the smartphone ECG tracings compared to standard ECG.
The smartphone ECG can record single-lead ECG tracings of an adequate quality for interpretation in horses. The smartphone ECG could represent an additional tool for the electrocardiographic evaluation of horses, but is not a substitute for the standard base-apex ECG.