• chirurgia nelle pancreatiti severe
• pancreatite acuta severa

La pancreatite acuta continua ad essere ancora oggi una sfida dal punto di vista clinico, sia diagnostico che terapeutico, ed un problema crescente in Europa e nel mondo in grado di determinare significative conseguenze sia in ambito medico-chirurgico che socio-economico. Si tratta di una patologia caratterizzata da uno spettro molto ampio di alterazioni e lesioni pancreatiche, variabili da un quadro lieve con modesto e transitorio edema del parenchima ghiandolare (75-85% dei casi) ad un quadro severo con alterazioni anatomo-patologiche e cliniche di estrema gravità caratterizzato da emorragie e perdita di vitalità del tessuto pancreatico che va incontro a gangrena e necrosi (15-25% dei casi). Negli ultimi 30 anni la terapia della pancreatite acuta severa è passata da un trattamento esclusivamente chirurgico ad un trattamento sempre più spesso conservativo e multidisciplinare, soprattutto durante la prima fase della sua evoluzione clinica (i primi 10-14 giorni dall’esordio), con indicazione a posticipare l’eventuale intervento chirurgico nella fase successiva dopo l’insorgenza di complicanze emorragiche o settiche non gestibili conservativamente, riservato soprattutto a quei pazienti che presentano infezione della necrosi.
Il presente lavoro è consistito nell’analisi retrospettiva delle diverse modalità di trattamento dei casi di pancreatite acuta severa osservati presso il nostro istituto, U.O. Chirurgia Generale 1 dell’Ospedale di Cisanello, nel periodo Agosto 2003-Dicembre 2009.